讓物聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療保健結(jié)合來(lái)提供醫(yī)療照護(hù)并不是那么容易的一件事情。
運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)似乎意味著如下場(chǎng)景：
?您將設(shè)備連接到云端，然后將數(shù)據(jù)從設(shè)備上傳到云端;
?因?yàn)楸镜財(cái)?shù)據(jù)處理的原因，數(shù)據(jù)在上傳過(guò)程中可能會(huì)有一些滯后;
?我們享受數(shù)據(jù)和預(yù)測(cè)性防治的成果，過(guò)上幸福的生活。
我們可以在許多行業(yè)簡(jiǎn)單的重復(fù)運(yùn)用上述流程，即物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用流程，但事實(shí)真的是是這樣嗎?
有一位工業(yè)界的讀者最近寫信給我：
“只有那些從未到過(guò)工廠的，活在云端象牙塔的IT人士，才會(huì)想當(dāng)然地認(rèn)為上述過(guò)程輕而易舉”。
如讀者指出的那樣，在工業(yè)領(lǐng)域重復(fù)監(jiān)測(cè)機(jī)器的運(yùn)營(yíng)狀況是可行的，但也并非易事。
因此，用相同的方法遠(yuǎn)程管理人類健康不僅需要技術(shù)上的飛躍，而且還牽涉到健康療護(hù)的具體實(shí)施問(wèn)題。
當(dāng)然，無(wú)論如何，還是希望通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)讓健康永恒。
那么我們?nèi)绾尾拍茏屛锫?lián)網(wǎng)和醫(yī)療照護(hù)保健完美結(jié)合呢?
充分利用物聯(lián)網(wǎng)與療護(hù)的結(jié)合
在醫(yī)療保健上，常常通過(guò)采用臨床路徑或護(hù)理路徑規(guī)范診療過(guò)程;療護(hù)路徑是指用來(lái)減少患者變異性及改善患者臨床結(jié)局的標(biāo)準(zhǔn)化程序。
為了了解如何在醫(yī)療保健服務(wù)中利用物聯(lián)網(wǎng)，我們需要擴(kuò)展一下“路徑”的內(nèi)容;我們需要明確整個(gè)醫(yī)療保健路徑實(shí)施過(guò)程中數(shù)據(jù)共享的參與方，也需要明確如何分配收益。
因此，物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的醫(yī)療保健涉及以下三條路徑:
1、數(shù)據(jù)路徑：使用正確的傳感器(生物傳感器，可穿戴式，智能手機(jī)等)，監(jiān)測(cè)患者的活動(dòng)和習(xí)慣;數(shù)據(jù)匯總和分析。
2、診療路徑：診療過(guò)程應(yīng)當(dāng)以患者療效最優(yōu)化為原則進(jìn)行設(shè)計(jì)，且必須建立在醫(yī)學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上。
3、付款路徑：該途徑確保療護(hù)提供者獲得向患者提供服務(wù)的報(bào)酬，眾所周知，在許多國(guó)家，這是一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng)。
3個(gè)關(guān)心健康的途徑
要想順利地通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)施醫(yī)療保健，不僅僅是需要關(guān)注診療路徑，以上三條路徑都需要建立起來(lái)，而且彼此協(xié)調(diào)工作。
每條路徑可能遇到的難題
我們來(lái)仔細(xì)分析每個(gè)路徑可能遇到的問(wèn)題。
數(shù)據(jù)路徑
生物傳感器不是普通的流量傳感器或振動(dòng)傳感器。他們是為人體設(shè)計(jì)的，有些是可穿戴設(shè)備，大多數(shù)是方便攜帶的，而且是針對(duì)特定身體部位的，因此，將會(huì)限制一個(gè)患者使用可穿戴設(shè)備的數(shù)量。
如果使用物聯(lián)網(wǎng)術(shù)語(yǔ)來(lái)形容，人類是一個(gè)復(fù)雜的“終端”，有許多指標(biāo)需要監(jiān)控，而且不像工業(yè)設(shè)備那樣擁有統(tǒng)一的基線水平。僅僅是建立患者的基線參數(shù)就是一項(xiàng)需要臨床專業(yè)知識(shí)的大工程。
另外，相對(duì)于工業(yè)物聯(lián)網(wǎng)，健康隱私絕對(duì)是一個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題。
診療路徑
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)改變了醫(yī)療工作中的數(shù)據(jù)收集方式，在沒(méi)有物聯(lián)網(wǎng)的情況下，我們只有當(dāng)患者在醫(yī)院或者與患者電話交流時(shí)才能獲得患者的信息;但是，通過(guò)運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，我們隨時(shí)隨地都能獲取患者數(shù)據(jù)，意味著醫(yī)護(hù)人員可以24小時(shí)通過(guò)在線獲取患者數(shù)據(jù)信息。
那么醫(yī)護(hù)人員該怎么辦? 如果他們沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或分析異常數(shù)據(jù)，沒(méi)有及時(shí)采取診療措施，他們應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任嗎? 他們將如何根據(jù)這些數(shù)據(jù)重新設(shè)計(jì)臨床路徑?需要采取的最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄒ约靶枰袷氐膮f(xié)議是什么? 患者何時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院就診或者醫(yī)護(hù)人員何時(shí)應(yīng)該出診?
付款路徑
醫(yī)保政策在每個(gè)國(guó)家是不一樣的，醫(yī)療費(fèi)用支付系統(tǒng)多種多樣，而且非常復(fù)雜。比如在美國(guó)，醫(yī)療費(fèi)用支付就非常復(fù)雜，涉及到許多支付方及行政人員，如政府，私人公司，保險(xiǎn)公司和病人等。相比較而言，工業(yè)物聯(lián)網(wǎng)的支付則簡(jiǎn)單的多，客戶向供應(yīng)商或其渠道合作伙伴支付產(chǎn)品或服務(wù)費(fèi)用即可。
物聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療保健：當(dāng)兩者相遇
有些人可能會(huì)認(rèn)為，運(yùn)用設(shè)備實(shí)施遠(yuǎn)程管理的每個(gè)行業(yè)中都存在這三種路徑，遠(yuǎn)程醫(yī)療保健和遠(yuǎn)程管理控制之間其實(shí)并沒(méi)有什么區(qū)別。但是無(wú)論如何，對(duì)于醫(yī)療保健行業(yè)，上述三個(gè)途徑都不是輕而易舉就能完成的，因此，要將三者共同效應(yīng)發(fā)揮到最大的艱難程度在醫(yī)療保健行業(yè)是獨(dú)一無(wú)二的。
盡管會(huì)遇到上述難題，但是政府和醫(yī)護(hù)人員依然堅(jiān)信物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在改善患者健康狀況、提高醫(yī)療效率和改善患者體驗(yàn)方面具有重要的作用。我們正在通過(guò)利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)管理醫(yī)療保健，而不僅僅局限在消費(fèi)者級(jí)的穿戴式健身用品層面上。
物聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療保健—— 一個(gè)全新的醫(yī)療照護(hù)路徑
我們將不僅僅是為單個(gè)的患者提供單一模式的服務(wù)，我們還可以通過(guò)利用無(wú)數(shù)的醫(yī)護(hù)人員收集的患者數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，從而制定出新的臨床路徑。
雖然物聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療保健是不同的領(lǐng)域，但是當(dāng)兩者相遇，依靠源源不斷的數(shù)據(jù)，我們期待誕生一個(gè)全新的醫(yī)療保健系統(tǒng)。
（轉(zhuǎn)載）
