對(duì)于醫(yī)療保健行業(yè)而言，時(shí)間至關(guān)重要，爭(zhēng)分奪秒是常態(tài)。因此即便實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)(RTLS)技術(shù)的重要性毋庸置疑，但難以量化其真正的價(jià)值回報(bào)。誠(chéng)然，我們可以計(jì)算臨床醫(yī)生每天花費(fèi)多少時(shí)間尋找員工、患者、設(shè)備、用品、標(biāo)本、藥品等，隨之即可確定借助RTLS實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確定位后節(jié)省了多少時(shí)間，然而節(jié)省時(shí)間所帶來(lái)的價(jià)值回報(bào)是更為定性的指標(biāo)，因此在評(píng)估實(shí)時(shí)RTLS的潛在投資回報(bào)(ROI)時(shí)，除了考慮資本支出和設(shè)備租賃成本等硬性數(shù)字，還必須考慮質(zhì)量方面的因素。
醫(yī)療保健行業(yè)的從業(yè)者往往面臨著精神、身體和情緒上的巨大壓力。例如臨床醫(yī)生擔(dān)心因?yàn)樽约何茨芸焖僬业较嚓P(guān)設(shè)備而無(wú)法及時(shí)為患者提供所需的治療，這種情況令人焦慮，如果發(fā)生事故，哪怕只是一次也會(huì)造成難以磨滅的影響。而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，如果他們因?yàn)椴坏貌唤?jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間的等候才能得到相應(yīng)護(hù)理而感到被忽視，則有可能在情感和心理上受到傷害，更不用說(shuō)身體健康方面的風(fēng)險(xiǎn)了。于是，醫(yī)療保健行業(yè)的管理者開(kāi)始研究RTLS，希望通過(guò)此技術(shù)能夠讓護(hù)士有更多時(shí)間值守在病患床位，從而減少患者跌倒和感染的發(fā)生概率，或者發(fā)生緊急情況時(shí)，能夠在短時(shí)間內(nèi)掌握樓內(nèi)所有人員的情況，以便提高疏散和救治效果。
改進(jìn)時(shí)間分配與工作行動(dòng)衡量機(jī)制的最佳時(shí)機(jī)就在當(dāng)下
為了讓工作順利開(kāi)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)者需要確?；颊吆歪t(yī)療資產(chǎn)始終在一線團(tuán)隊(duì)的視野范圍內(nèi)。此外，運(yùn)營(yíng)管理者必須能夠追蹤并輕松對(duì)關(guān)鍵設(shè)備和用品進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充，而不是完全依賴(lài)醫(yī)生和護(hù)士匯報(bào)設(shè)備的使用情況。庫(kù)存清點(diǎn)可以通過(guò)固定式RFID閱讀器等進(jìn)行，由臨床醫(yī)生進(jìn)行人工盤(pán)點(diǎn)反而沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，畢竟這些原本可以委托他人或通過(guò)技術(shù)完成的任務(wù)已經(jīng)占用了臨床醫(yī)生的大量時(shí)間。
那么，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者可以做些什么呢?答案是實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)追蹤和庫(kù)存管理等時(shí)間密集型工作流程的自動(dòng)化。例如射頻識(shí)別(RFID)和低功耗藍(lán)牙(BLE)解決方案都能為人員和設(shè)備提供精確定位，加快資產(chǎn)檢索，并記錄耗材和一次性用品的使用情況，還有助于保障患者和員工的安全并且管理人員流動(dòng)。
例如，對(duì)輪椅、輸液泵、藥品和其他醫(yī)療用品進(jìn)行定位的情況比較復(fù)雜。條碼掃描只能告訴員工某樣?xùn)|西有庫(kù)存，或過(guò)去某個(gè)時(shí)間點(diǎn)有庫(kù)存，但無(wú)法告知包括具體位置在內(nèi)的實(shí)時(shí)庫(kù)存細(xì)節(jié)。如果沒(méi)有RTLS，醫(yī)護(hù)人員就無(wú)法確定所需物品當(dāng)前的貨架位置，而如果物品被上一個(gè)人放錯(cuò)位置，情況將變得更加糟糕。
這就是為什么采血醫(yī)師會(huì)說(shuō)他們經(jīng)常要“大海撈針”的原因。即使是儲(chǔ)備充足的醫(yī)療用品柜也可能產(chǎn)生混亂，這將給藥劑師、護(hù)士、搬運(yùn)工和設(shè)備管理員帶來(lái)不少工作量。一個(gè)標(biāo)簽齊全的藥房就已經(jīng)有數(shù)以百計(jì)外形相似的藥瓶，而在醫(yī)院這種有諸多醫(yī)療用品柜和大量病房、走廊和其他儲(chǔ)藏空間的環(huán)境中，即使是輪椅這種較大的物品也很難被定位。
說(shuō)到這里，我們不得不再次強(qiáng)調(diào)時(shí)間的重要性。由于找不到必要的用品、醫(yī)療設(shè)備或藥物，患者需要等待多久才能得到診斷檢測(cè)或治療?在沒(méi)有RTLS的情況下，我們難以給出解答，因?yàn)槎ㄎ患夹g(shù)可節(jié)省的時(shí)間在被采用前很難得到量化，無(wú)法客觀地衡量每項(xiàng)操作所需的時(shí)間。同樣，如果沒(méi)有RTLS來(lái)建立可靠的參考標(biāo)準(zhǔn)，就無(wú)法確定因工作流程和人員流動(dòng)效率低下而造成的患者滯留時(shí)長(zhǎng)，或護(hù)士輪班的加班時(shí)長(zhǎng)。諸如“我在這里等待了幾個(gè)小時(shí)”的主觀評(píng)論并不能幫助我們確定時(shí)間是否得到合理安排，我們必須看到工作行動(dòng)中的相關(guān)人員，才能獲悉各工作流程所花費(fèi)的時(shí)間。
因此，本著優(yōu)化“患者流動(dòng)”和“員工工作效率”的目的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)者未來(lái)應(yīng)將優(yōu)先考慮采用RTLS。無(wú)論患者入院的原因是什么，我們必須確保他們不會(huì)滯留在醫(yī)院。無(wú)論是員工、患者還是其他人員，無(wú)論他們身處何處，我們必須能夠在緊急情況下實(shí)現(xiàn)立即疏散人群。同樣，我們也必須確保員工和患者在正確的時(shí)間身處正確的地點(diǎn)。
如何找到合適的RTLS解決方案
醫(yī)療保健行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者需要結(jié)合市場(chǎng)調(diào)研和專(zhuān)家咨詢(xún)，以確保采用適合的RTLS解決方案。RFID可用于簡(jiǎn)化庫(kù)存管理和合規(guī)性報(bào)告，BLE可用于患者和員工追蹤;此外，RFID腕帶也有助于改善患者追蹤和定位，這些都能讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)從中受益。具體情況需要結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床工作環(huán)境進(jìn)行評(píng)估。
因此，我們不應(yīng)對(duì)工作流程、患者流量、庫(kù)存管理甚至安全問(wèn)題進(jìn)行單一診斷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)和專(zhuān)業(yè)人員溝通可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，在定位技術(shù)的幫助下，即使是干洗等非臨床工作流程，也可以變得更安全、更高效、更具成本效益，甚至可能發(fā)現(xiàn)改進(jìn)床單的追蹤流程將連同改善病房周轉(zhuǎn)時(shí)間，提高床位可用性。無(wú)論通過(guò)哪種方式，專(zhuān)業(yè)人員都可幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解其定位解決方案可能存在的不足，最終使工作步入正軌。
想要確保找到了合適的顧問(wèn)，進(jìn)行相應(yīng)的資歷考察是必不可少的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)者不僅要了解他們所獲的相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)，還要了解他們過(guò)往的成功案例。面對(duì)解決方案提供商，也可以詢(xún)問(wèn)他們?cè)诎l(fā)展過(guò)程中累積的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)者不妨與其他醫(yī)療系統(tǒng)管理員、IT項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和臨床醫(yī)生交流，了解他們與解決方案提供商合作以及技術(shù)使用等方面的體驗(yàn)。
縱觀以往的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，每一次醫(yī)療技術(shù)的落地都是一次學(xué)習(xí)經(jīng)歷。這就是為什么我們不能只關(guān)注當(dāng)前系統(tǒng)的優(yōu)缺點(diǎn)，還必須明確新的解決方案有什么機(jī)遇和威脅，才能更好地預(yù)見(jiàn)未來(lái)可能發(fā)生的挑戰(zhàn)。優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)顧問(wèn)會(huì)建議每個(gè)項(xiàng)目都必須具備敏捷性和靈活性，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)計(jì)解決方案框架和整體項(xiàng)目范圍時(shí)把不可預(yù)見(jiàn)的因素納入考量，并對(duì)成功標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行持續(xù)評(píng)估以便后續(xù)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。
因此，一旦醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)者找到了一個(gè)既能回答問(wèn)題又能提出問(wèn)題的顧問(wèn)，就不要害怕打破常規(guī)。每個(gè)人對(duì)定位系統(tǒng)的看法都會(huì)改變，因此也不要逃避調(diào)整，而是要積極地就如何利用技術(shù)解決最初未能優(yōu)先考慮的問(wèn)題征求意見(jiàn)，這樣才有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)高出預(yù)期的ROI，并且對(duì)醫(yī)療保健系統(tǒng)的發(fā)展情況形成更深入的見(jiàn)解。最終，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更輕松地做出必要的改變，以確保患者和員工的安全和滿(mǎn)意度。(斑馬技術(shù)大中華區(qū)技術(shù)總監(jiān) 程寧)
（來(lái)源：斑馬技術(shù)）
