經過7個先行測試省份對2.2億參保人醫(yī)?；A數據的采集，16個地市的應用測試之后，我國醫(yī)保電子憑證迎來了首發(fā)式。
11月24日，濟南市高新區(qū)市民楊莉萍女士成功申領了全國首張醫(yī)保電子憑證。國家醫(yī)保局副局長施子海表示，這標志著參保人將擁有“一人一碼”的醫(yī)保電子身份憑證。
當前，醫(yī)保電子憑證在山東、上海等七省(市)率先開通。按照此前的時間表，到2020年，這一“看病不帶卡，只用醫(yī)保碼”的便民舉措將向全國推開。
除了國家醫(yī)保服務平臺這一官方渠道之外，國家醫(yī)保局還授權認證微信、支付寶為激活使用醫(yī)保電子憑證的第三方渠道。第一財經記者了解到，全國統一的醫(yī)保公共服務平臺會為第三方支付平臺提供接口?？梢灶A見，不僅僅是微信、支付寶，未來如果更加成熟的移動支付渠道也有經過認證授權與國家醫(yī)保平臺連接的可能。
復旦大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生經濟學教研室主任應曉華對第一財經記者表示，醫(yī)保電子憑證的意義遠遠超越了方便參保人求醫(yī)問藥和提升醫(yī)院管理效率這一層次，它是我國第一次將個體醫(yī)療行為在全國層面上聯網，這將有助于建立個人就醫(yī)檔案以及對個人就醫(yī)行為的誠信進行監(jiān)管。
從刷卡到刷臉 滿足不同需求
從11月24日起，全國醫(yī)保電子憑證在河北、吉林、黑龍江、上海、福建、山東、廣東七個省(市)的部分城市將陸續(xù)開通使用。
醫(yī)保電子憑證由國家醫(yī)保信息平臺統一簽發(fā)，電子憑證通過實名/實人認證技術，采用加密算法形成電子標識，具備安全可靠、認證唯一等重要特點。
通俗地來說，醫(yī)保電子憑證就是國家醫(yī)保信息平臺上生成的一個編碼，一人一碼，是參保人進行全國醫(yī)保線上業(yè)務的唯一身份憑證。
目前，醫(yī)?？ㄓ筛鞯厣绫２块T發(fā)放，并沒有實現全國通用，但醫(yī)保電子憑證是全國通用的，標準全國統一，跨區(qū)域互認。參保人可以憑電子憑證在全國辦理有關醫(yī)保業(yè)務，這將極大地增加參保人異地就醫(yī)的便捷性。
施子海表示，醫(yī)保電子憑證的研發(fā)工作基本完成，管理系統已經建成，并先行在7個省份進行了應用測試。目前，7個先行測試省份已經采集了醫(yī)保基礎數據，生成了2.2億參保人的醫(yī)保電子憑證，16個地市完成了應用測試，部分醫(yī)藥機構實現了電子憑證全流程就醫(yī)購藥。測試結果表明，醫(yī)保電子憑證已經具備了推廣應用條件。
今年11月初，醫(yī)保電子憑證開始試運行期間，山東省濟南市的參保人可以在一些大醫(yī)院的便民門診和保健門診“刷臉”就診。醫(yī)生進行診間結算，參保人可以在醫(yī)保電子憑證中支付，需要由醫(yī)?；鹬Ц兜模饡苯舆M行結算，大大減少了病人來回排隊的時間。
濟南市中心醫(yī)院院長蘇國海表示，患者到醫(yī)院一般要三次排隊：掛號、檢查繳費、處方繳費，一般耗時要60到90分鐘，但如果通過醫(yī)保電子憑證和醫(yī)間診間結算系統的結合，熟練的醫(yī)生只需要多花5到10秒，就可以省去患者這一個多小時的時間，讓患者有更多的時間與醫(yī)生交流，提升了患者的就醫(yī)感受。
蘇國海對第一財經記者表示，醫(yī)保電子憑證與醫(yī)院現有信息化系統疊加產生了“一加一大于二”的效應，醫(yī)院所投入的成本并不大，醫(yī)保電子憑證不僅解決了患者多次排隊的問題，還解決了長期困擾醫(yī)院的患者身份認證問題，在提升醫(yī)院的管理效率的同時，也保障了醫(yī)?；鸬陌踩?/FONT>
騰訊公司政務云副總裁王景田此前在國家醫(yī)保局的一次會議上表示，過去兩年，騰訊公司在全國80個城市試點了微信的醫(yī)保支付業(yè)務，覆蓋上萬家醫(yī)療機構(包括藥店)，實現患者就醫(yī)繳費全流程線上化，醫(yī)保患者掛號繳費平均節(jié)省46.3分鐘。
醫(yī)院就診只是醫(yī)保電子憑證使用的場景之一，參保人還可以通過電子憑證享受各類在線醫(yī)療保障服務，包括醫(yī)保業(yè)務辦理、醫(yī)保賬戶查詢、遠程診療、購藥支付等。目前，醫(yī)保電子憑證已經在福建省實現就醫(yī)購藥、無卡結算等應用落地，濟南全市576家定點零售藥店也實現了掃碼購藥。
值得注意的是，電子醫(yī)保憑證并不會取代社?？ǖ绕渌t(yī)保身份識別的方式。目前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保信息系統普遍支持社?？?，7個省份(約2億新農合參保人員)的新農合信息系統全部支持身份證。未來，這些醫(yī)保身份識別的方式將長期共存。
應曉華還表示，醫(yī)保電子憑證相當于給了參保人一個電子身份，將參保人的相關信息都整合到了一起，從掛號看病、診療、到醫(yī)?；鹬苯咏Y算，再連到微信、支付寶進行自費部分的付款，形成了完整的閉環(huán)。
醫(yī)保信息化撬動產業(yè)互聯網
醫(yī)保電子憑證是國家醫(yī)保局的重點工程“醫(yī)保標準化信息化建設”的組成部分。自2019年國家醫(yī)保局啟動醫(yī)保信息系統的建設工作以來，吸引了眾多上市公司的參與。東軟、易聯眾、久遠銀海等多家上市公司中標醫(yī)保信息化建設項目，阿里、騰訊等企業(yè)也有所參與。
比如，此次上線的國家醫(yī)保服務平臺官方APP即由易聯眾承建。易聯眾方面稱，公司參與了醫(yī)保電子憑證專項建設，協助國家醫(yī)保局制定了醫(yī)保電子憑證技術規(guī)范，為國家醫(yī)保服務平臺APP上線提供了技術支持。
與參與醫(yī)保IT建設的企業(yè)不同，阿里、騰訊更多的是進入到醫(yī)保移動支付領域。從2016年起，這兩家公司就開始在全國排兵布陣，與多個地方政府以及醫(yī)療機構達成醫(yī)保移動支付合作，這成為它們構建醫(yī)療服務生態(tài)圈的關鍵一環(huán)。
在此次醫(yī)保電子憑證落地中，參保人不僅可通過國家醫(yī)保官方APP，還可以通過微信、支付寶等經由國家醫(yī)保局認證授權的第三方渠道激活使用。參保人在微信和支付寶激活醫(yī)保電子憑證后，就可以實現就診、購藥等的醫(yī)保支付和查詢功能。
應曉華表示，微信、支付寶成為醫(yī)保電子憑證的第三方渠道，屬于強強聯合，醫(yī)?？粗氐氖俏⑿拧⒅Ц秾氈Ц兜谋憬菪?，今后微信、支付寶的使用人數、使用場景都會發(fā)生改變。
以微信為例，在醫(yī)院，用戶可通過微信掃碼繳納醫(yī)保掛號和診間支付費用，減少窗口排隊跑腿;在藥店，用戶可出示微信中的醫(yī)保碼進行購藥，無需麻煩找零和刷卡。除此之外，每筆醫(yī)保支付明細都可以輕松查詢，一目了然。
南開大學衛(wèi)生經濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來表示，我國已經實現了全民醫(yī)保，醫(yī)保覆蓋人數有13.5億，微信、支付寶進入這個支付市場之后，對它們的健康大數據平臺建設是至關重要的，未來它們若要與合作伙伴開發(fā)一些商業(yè)補充保險產品，醫(yī)保移動支付所形成的大數據庫可以起到關鍵作用。
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