快刀、重劍，還未成型的AI醫(yī)療江湖

　　“醫(yī)療是一個龐大的綜合體，再加上AI，讓你推進的每一步都是坑，什么時候你把該踩的坑踩完了，也就走的差不多了，該成功了”。這是經(jīng)綸世紀(jì)創(chuàng)始人兼CEO余中博士在2017長江產(chǎn)業(yè)論壇(秋季)暨醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)與人工智能大會上給出的答復(fù)。

　　余中博士是前美國通信巨頭AT&T首席架構(gòu)師、空氣動力學(xué)專家、大數(shù)據(jù)應(yīng)用領(lǐng)域?qū)＜遥?jīng)參與過“拯救伽利略衛(wèi)星計劃”，回國后創(chuàng)辦經(jīng)綸世紀(jì)深耕8年，研發(fā)專家系統(tǒng)。為了用技術(shù)改變醫(yī)療余中踩過了太多的坑。

　　同余中博士一樣，更多AI醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者的經(jīng)歷大抵如此，有人剛開始，有人在途中，有幾個人慶幸可以跑的快，已經(jīng)有了點“江湖地位”，但仍舊遠遠沒到頭。“江湖”之中，有人“快刀無影”，也有“重劍無鋒”。

　　在開始的時候做“終局思考”

　　AI醫(yī)療，也可以被稱為智慧醫(yī)療。核心是充分利用信息化、智能、自動化的功能，提前預(yù)防，準(zhǔn)確診斷，快速治療，指導(dǎo)康復(fù)，這是醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變。

　　信息化和智能化以及自動化都與現(xiàn)有醫(yī)院體系中的設(shè)備系統(tǒng)或是科室的不同有關(guān)聯(lián)。

　　影像是醫(yī)院重要的信息化內(nèi)容，影像科室的醫(yī)生具有較好的智能適應(yīng)能力，因此，智慧影像成為AI醫(yī)療一個重要的能力提升點，大部分重點提升AI診斷能力的突破都著力于此。另外就是在治療層面的AI探索，目前市場上存在較多的是AI放療系統(tǒng)。之后就是實時隨訪、指導(dǎo)康復(fù)的AI產(chǎn)品，這一類產(chǎn)品目前還較少。

　　目前，AI醫(yī)療產(chǎn)品的出現(xiàn)還處于較慢較少的趨勢，因為醫(yī)療創(chuàng)業(yè)存在較深的壁壘，在醫(yī)療領(lǐng)域很難存在贏家通吃的局面。從業(yè)務(wù)屬性上看，完全C端的產(chǎn)品似乎難以做出規(guī)模，最大的支付方仍是醫(yī)院等B端角色。從產(chǎn)品上看，將一款產(chǎn)品用同一標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)系統(tǒng)等拓展大規(guī)模市場是不可能實現(xiàn)的，這就確認了醫(yī)療產(chǎn)業(yè)層次化的基因。

　　醫(yī)療行業(yè)，特別是AI醫(yī)療的終局，極大可能是方正證券產(chǎn)業(yè)金融部董事醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資并購負責(zé)人姜天驕所提及的“是細分的數(shù)家大規(guī)模企業(yè)，更多家中小型企業(yè)的寡頭布局結(jié)構(gòu)”。

　　在本次醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)與人工智能大會上，動脈網(wǎng)蛋殼研究院公布的AI醫(yī)療行業(yè)報告中，預(yù)測了未來會分類的方向，分別為，虛擬助手、疾病的風(fēng)險診斷與預(yù)測，醫(yī)療影像、病歷、文獻分析、醫(yī)院管理、智能器械、新藥研發(fā)、健康管理、基因等。目前，在各分類的方向上，都有企業(yè)在探索前進。

　　快刀、突破、崛起

　　讓企業(yè)成為行業(yè)里的快刀手，可以用速度優(yōu)勢迅速崛起，得到市場的反饋，確定市場的地位。最快速的把醫(yī)療能力輸出就能成為快刀手，最高效的就是切入適合快速整合的方向，醫(yī)學(xué)影像和放療正有這樣的特質(zhì)。

　　翼展科技就是一家“快刀手”的企業(yè)，方向準(zhǔn)確，效果顯著的市場表象使翼展未來有希望成為醫(yī)學(xué)影像中的頭部企業(yè)。

　　從發(fā)力人工智能至今，翼展實則僅推進了2年時間，在推進人工智能和醫(yī)學(xué)影像融合之前，翼展擁有高度互聯(lián)網(wǎng)化信息化的平臺能力，同時翼展還是國際醫(yī)療設(shè)備廠商GE的中國區(qū)總代理，加之翼展擁有強大的資源整合能力、拓展能力，快速的落地自然成為結(jié)果。

　　在翼展整個生態(tài)中，可以達到一個完善的能力閉環(huán)，這套生態(tài)會隨著快速落地的第三方醫(yī)學(xué)影像中心不斷的增強輸出的處理能力。

　　整個生態(tài)以優(yōu)秀的算法為運算的基礎(chǔ)，配合各優(yōu)秀醫(yī)院科室的數(shù)據(jù)，高度信息化管理的系統(tǒng)作為應(yīng)用方式，快速的解決了基層醫(yī)療能力弱的問題。同時，翼展聯(lián)合影領(lǐng)共同搭建了最大的影像醫(yī)生平臺，不斷的為生態(tài)閉環(huán)中提供數(shù)據(jù)、增加標(biāo)注能力。 翼展的團隊給這個模式命名為“飛輪效應(yīng)”，所有生態(tài)中的元素都代表一個飛輪，齒齒相扣的飛輪沒增加一個新的AI算法或影響中心的數(shù)據(jù)，整個生態(tài)運轉(zhuǎn)的速度更快、動力更強。

　　近兩年，全域醫(yī)療在放療領(lǐng)域深耕，為什么選擇放療領(lǐng)域?快速高效是重要因素。

　　全域醫(yī)療副總裁康世功是這樣解釋的，“腫瘤治療的三大方法是手術(shù)、化療、放射治療。手術(shù)，本身很難與人工智能和互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合。化療，中國的化療環(huán)境比較混亂。最后，放療成為了中國腫瘤治療的發(fā)展方法。國外第三方獨立放療中心很常見，但國內(nèi)的情況是設(shè)備嚴(yán)重不足、人員嚴(yán)重不足。放射治療實則是和互聯(lián)網(wǎng)、IT信息技術(shù)聯(lián)系最緊密的治療方法，信息化之上，可以再加入AI的能力。”

　　放療的過程是保證電子設(shè)備非常準(zhǔn)確地切割不規(guī)矩、個性化的腫瘤，需要有進行放射治療的完整計劃，AI很擅長這件事。另外放療的設(shè)備基本是大部分醫(yī)院都配備的，只不過利用率過低，要快速的落地推進，還需要遠程協(xié)作系統(tǒng)來完成，讓上級醫(yī)生支持下級醫(yī)生，在自己的醫(yī)院像用自己的設(shè)備一樣，指揮下面的醫(yī)院。

　　除了這個系統(tǒng)外，全域開發(fā)了云智控設(shè)備，并完善了遠程培訓(xùn)系統(tǒng)。這三個系統(tǒng)立足，基本可以保證各級醫(yī)院都可以相當(dāng)高水平的治療計劃并被很好地實施，AI負責(zé)解決環(huán)節(jié)中能力不足的部分。這樣，科室放療數(shù)據(jù)和治療計劃都在快速推進的模式下盤活了。

　　整合優(yōu)勢能力和資產(chǎn)，適應(yīng)最合適的方向，是從需求、痛點的角度使勁，快速發(fā)展后必將站的一片“江湖地位”后崛起，不過還有很多求重的企業(yè)，遠景更大。

　　重劍、打磨、希冀

　　互聯(lián)網(wǎng)時代，一直有做重和做輕的模式區(qū)分，將這樣的理解對應(yīng)到AI醫(yī)療的企業(yè)。因病理數(shù)據(jù)的獲取較難，設(shè)計專家系統(tǒng)就變成了是一個非?！爸亍蹦Ｊ降姆较颍?jīng)綸世紀(jì)就是在專家系統(tǒng)上深耕八年的企業(yè)，除專家系統(tǒng)外更加“重”的模式，要屬靠平臺接入的訊飛醫(yī)療。

　　“重劍無鋒，不快也攻”，用這句話形容“重模式”AI醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者的目標(biāo)再形象不過了，打造重模式是一種沉淀壁壘的過程，這樣的過程符合醫(yī)療的行業(yè)特性卻一定程度上得不到資本的期許。

　　經(jīng)綸世紀(jì)一直在做的事情，可以總結(jié)為智能醫(yī)學(xué)，將智能和醫(yī)學(xué)兩件事中包含的內(nèi)容作出深度融合。在與很多醫(yī)學(xué)專家探討并幫助他們清洗數(shù)據(jù)、規(guī)范數(shù)據(jù)后，經(jīng)綸世紀(jì)形成了一個站在專家角度解決問題的模式，就是詢問醫(yī)生“您是專業(yè)的，您從業(yè)中間肯定有一些問題，您特別想解決的問題是什么問題?然后獲取解決這樣的問題需要的數(shù)據(jù)、設(shè)計、數(shù)據(jù)整理、機器學(xué)習(xí)、預(yù)測模型等一系列問題。

　　深耕8年后專家系統(tǒng)還未得到大規(guī)模的應(yīng)用落地，對于企業(yè)來說是很熬人的，喜人的是國家衛(wèi)計委開始在落地上給予支持，讓AI醫(yī)療重模式的創(chuàng)業(yè)看到了希望，剛采完坑，又拿到了一個“甜棗”，這也不僅僅是對產(chǎn)品和模式的打磨，也是對創(chuàng)業(yè)者心智的打磨。

　　專家系統(tǒng)的“重”在于技術(shù)難度和數(shù)據(jù)需求過于龐大，而另外一種“重”的模式在于平臺模式要整合市場，規(guī)劃渠道，還玩有比較強的技術(shù)能力。從語音技術(shù)突破并被大家熟知的科大訊飛就是在做這樣的布局。

　　日前，科大訊飛剛剛跟安徽省立醫(yī)院發(fā)布了首家人工智能醫(yī)院，在人工智能醫(yī)院里面訊飛會把各類技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院方方面面的環(huán)節(jié)中，訊飛首先去做的事情是構(gòu)建人工智能輔助診療系統(tǒng)，目標(biāo)是人工智能開始向基層醫(yī)院去賦能，這一次訊飛和安徽省立醫(yī)院合作，對接了安徽省的41家縣級醫(yī)院，直達基層醫(yī)院。

　　在訊飛的目標(biāo)中，這套人工智能輔助診療中心將成為開放平臺，很多技術(shù)是訊飛在研發(fā)的，也會應(yīng)用在這個平臺中，但訊飛秉持的方向是，醫(yī)療這個行業(yè)存在著多兵種、多檢查手段的現(xiàn)象，在開放平臺中，希望接入更多公司的技術(shù)能力，做成一個包容性的平臺輸出能力。

　　這實則意味著，訊飛將投入龐大的人力物力財力推進醫(yī)療能力落地，提升AI能力，目前科大訊飛人工智能的研究團隊近千人，在醫(yī)療的各方向上均有顯著的探索結(jié)果。如果訊飛的開放平臺模式可以快速落成，一是可以讓訊飛成為醫(yī)療頭部企業(yè)，再者，也將是眾多AI醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者應(yīng)用落地的福音。

　　資本的意識很清醒

　　AI醫(yī)療已經(jīng)納入了新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃的重點中，成為風(fēng)口讓資本都爭相布局產(chǎn)業(yè)，搶占高地，但醫(yī)療行業(yè)本身難商業(yè)化的特質(zhì)，讓資本非常清醒。

　　方正證券產(chǎn)業(yè)金融部董事醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資并購負責(zé)人姜天驕在2017長江產(chǎn)業(yè)論壇上做出了資本對AI醫(yī)療的解讀：“能將AI醫(yī)療分類理解的角度非常多，例如醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)角度、工業(yè)價值鏈角度、服務(wù)價值鏈角度等。但綜合考量AI醫(yī)療這件事，存在著諸多問題?！h近難辨、真假難分’可能是看到的真實情況”。

　　并且，姜總思考，人工智能的產(chǎn)品和技術(shù)是不是絕對的驅(qū)動因素?例如說健康管理、智能可穿戴設(shè)備、智慧醫(yī)院管理、智能分診、疾病風(fēng)險預(yù)測等，從商業(yè)角度來看定義是否清晰?有沒有偽需求的可能，場景頻次、支付的意愿，都是落地應(yīng)用的致命之處。如果產(chǎn)品在低頻的情況下又低客單價，已經(jīng)有待考究，還有數(shù)據(jù)的獲取難度、落地周期的問題、資本的耐心問題。

　　商業(yè)角度需要解決問題的流程是產(chǎn)品落地、商業(yè)模式落地、盈利能力落地。產(chǎn)品落地需要真實需求和技術(shù)能力實現(xiàn)。接下來是商業(yè)模式的落地，測試收入流水與規(guī)模復(fù)制收入。最后盈利能力的落地，但目前還未有非常完善的盈利模式，AI醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)者都還在不斷嘗試。

　　姜總還重點解釋到：“一個資本風(fēng)口的耐心周期大約兩年，前兩年需求確認、技術(shù)實現(xiàn)，過兩三年測試收入流水、規(guī)模復(fù)制，再過兩三年產(chǎn)生凈利潤、延伸盈利模式，這樣的項目才是資本推崇的成功項目，顯然AI醫(yī)療難以這樣推進?！?/FONT>