本文是西貴資本創(chuàng)始合伙人方賢的行業(yè)觀點(diǎn)分享，從現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)療并不高大上、醫(yī)療政策的四大趨勢(shì)和醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域的五大創(chuàng)業(yè)模式三方面進(jìn)行行業(yè)剖析，從而得出醫(yī)院的圍墻正在逐步拆除的結(jié)論。
“總的來(lái)說(shuō)，國(guó)內(nèi)不太可能出現(xiàn)某個(gè)企業(yè)在醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域一統(tǒng)江山的結(jié)果。有心的創(chuàng)業(yè)者只要從細(xì)分領(lǐng)域切入，幫政府省到錢(qián)，幫百姓省到錢(qián)，就能占有自己的一席之地?！蔽髻F資本創(chuàng)始合伙人方賢如是說(shuō)。本文是西貴資本創(chuàng)始合伙人方賢的行業(yè)觀點(diǎn)分享，從現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)療并不高大上、醫(yī)療政策的四大趨勢(shì)和醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域的五大創(chuàng)業(yè)模式三方面進(jìn)行行業(yè)剖析，從而得出醫(yī)院的圍墻正在逐步拆除的結(jié)論。其中五大創(chuàng)業(yè)模式的總結(jié)和分析很到位。
馬云曾說(shuō)，下一個(gè)能超過(guò)我的人，一定出現(xiàn)在健康產(chǎn)業(yè)。這話聽(tīng)起來(lái)似乎太過(guò)絕對(duì)，但是去年中國(guó)的醫(yī)療健康市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)超過(guò)4萬(wàn)億，如此巨大的市場(chǎng)、如此高速的成長(zhǎng)，其中暗藏的創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)的確不可估量。醫(yī)療健康行業(yè)將是“互聯(lián)網(wǎng)+”最后的風(fēng)口嗎?醫(yī)療健康行業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的價(jià)值與方向又在哪里?
現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)療并不高大上
我畢業(yè)于浙江大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，之后在醫(yī)療健康行業(yè)從業(yè)整整16年。2003年，我與他人合伙創(chuàng)辦醫(yī)療信息化公司，后被美國(guó)紐交所上市公司并購(gòu)，退出后曾先后在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)藥信息化及大健康領(lǐng)域的公司擔(dān)任高管職務(wù)，并曾在傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室任職CIO。
在外行人看來(lái)，醫(yī)療是一個(gè)很高大上的行業(yè)，但是實(shí)際情況卻不然。我們平常去看個(gè)小病，都需要排很長(zhǎng)的隊(duì);由于床位緊張，可能需要在走廊里陪護(hù)住院病人，完全沒(méi)有任何隱私可言。老一輩也許能夠接受這種狀況，但是我們這一代包括下一代已經(jīng)無(wú)法接受這樣的就醫(yī)體驗(yàn)。
為什么醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀會(huì)如此糟糕?我國(guó)從上世紀(jì)90年代開(kāi)始醫(yī)改，目前已經(jīng)進(jìn)行到了第三次。但是醫(yī)改并沒(méi)有改善行業(yè)狀況，反而間接導(dǎo)致了醫(yī)療資源配置的不均衡，大家都喜歡擠到大醫(yī)院去。同時(shí)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)收入太低，醫(yī)生為了生存只能以藥補(bǔ)醫(yī)。另外，隨著老百姓生活水平的提高，公眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的需求快速增長(zhǎng)，但是相對(duì)應(yīng)的服務(wù)質(zhì)量卻沒(méi)有得到提升。這些問(wèn)題都導(dǎo)致我國(guó)的醫(yī)患矛盾越來(lái)越突出。
醫(yī)改政策的四大趨勢(shì)
整個(gè)醫(yī)療行業(yè)都在思考解決方案，但是沒(méi)有人敢說(shuō)自己知道該怎么辦，大家都只能采取漸進(jìn)的方式。從去年下半年開(kāi)始，中央陸續(xù)出臺(tái)了很多值得關(guān)注的政策。比如說(shuō)今年5月20日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布了首批國(guó)家藥品價(jià)格談判結(jié)果，其中三款藥品價(jià)格的降幅在50%以上。當(dāng)天還有另外一則重要的消息，即人社部宣布11個(gè)省級(jí)單位統(tǒng)管城鄉(xiāng)醫(yī)保。這意味著原本存在的三種醫(yī)保制度將會(huì)逐漸合并，標(biāo)準(zhǔn)一定是就高不就低的，國(guó)家在醫(yī)保上的支出壓力會(huì)變得更大。
從醫(yī)改政策導(dǎo)向來(lái)看，主要能看出四個(gè)趨勢(shì)：
第一是分級(jí)診療，國(guó)家正在著力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，提升基層醫(yī)療水平，鼓勵(lì)大醫(yī)院的專家到小醫(yī)院去坐診。
第二是在提高藥品質(zhì)量的基礎(chǔ)上壓低藥價(jià)。我國(guó)目前總共有六七千家藥企，這些藥企的水平參差不齊，低水平的藥企一般都是通過(guò)讓利于經(jīng)銷商的方式把自己的產(chǎn)品賣(mài)出去。類似的低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)策略用在普通商品上問(wèn)題不大，但是用在藥品上就可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。所以，政府正在淘汰這些生產(chǎn)劣質(zhì)藥的企業(yè)，為體量大、產(chǎn)品質(zhì)量好的藥企讓出市場(chǎng)空間，同時(shí)從零差率、藥占比、兩票制、營(yíng)改增等方面入手降低藥價(jià)。
第三是要求各地逐步實(shí)現(xiàn)三保合一與全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，鼓勵(lì)商?；?。我國(guó)政府對(duì)醫(yī)保的管理方式非常粗放。商業(yè)保險(xiǎn)為了盈利，會(huì)更加精細(xì)化地管理資金，減少不必要的支出，但目前我國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員的水平還有所欠缺。
第四是政府對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”的態(tài)度，從原來(lái)的禁止轉(zhuǎn)變?yōu)楣膭?lì)各種嘗試，所以近年來(lái)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的項(xiàng)目遍地開(kāi)花。
醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域的五大創(chuàng)業(yè)模式
如果你想在醫(yī)療健康領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)，就一定要關(guān)注行業(yè)的整體格局。我認(rèn)為其中最根本的是兩個(gè)環(huán)節(jié)：醫(yī)療保險(xiǎn)與支付體系、醫(yī)患關(guān)系與信任體系。具體的創(chuàng)業(yè)方向包括健康管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)藥器械、醫(yī)療服務(wù)、IVD、生物醫(yī)藥，分別與互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算進(jìn)行結(jié)合。
我想具體來(lái)分析一下醫(yī)療健康領(lǐng)域存在的各類創(chuàng)業(yè)模式：
To Hospital是面向醫(yī)院的傳統(tǒng)模式，很穩(wěn)，因?yàn)楣⑨t(yī)院的合同履行率很高，不太會(huì)產(chǎn)生壞賬;
To Doctor是面向醫(yī)生的模式，通常的做法都是給醫(yī)生一些補(bǔ)貼，把優(yōu)秀的醫(yī)生籠絡(luò)進(jìn)來(lái)一起做增值服務(wù)，或者是為國(guó)內(nèi)患者與海外醫(yī)生牽線搭橋，即海外就醫(yī);
To Patient是面向患者的模式，最典型的就是原來(lái)的百度貼吧，本質(zhì)上是做垂直患者慢病社區(qū)，后期可以導(dǎo)入自己的產(chǎn)品與服務(wù)，另一種則是請(qǐng)醫(yī)生給患者做直播;
To Government是面向政府的模式，做這種模式不僅要有錢(qián)還要有人脈資源。據(jù)我所知，由于我國(guó)政府對(duì)醫(yī)療行業(yè)的管控力度比較分散，這種項(xiàng)目在國(guó)家或者省級(jí)層面都不太行得通，建議在縣市級(jí)切入;
To Insurance則是面向醫(yī)保的模式，這種模式最近兩年特別火。這個(gè)方向最難做，但是想象空間巨大。幾年前出現(xiàn)的PBM(藥品福利管理)概念就屬于這個(gè)模式，指的是專業(yè)第三方機(jī)構(gòu)通過(guò)與藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司或醫(yī)院簽訂合同，以求在不降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，影響醫(yī)生或藥劑師的處方行為，達(dá)到控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)的目的。
醫(yī)院的圍墻正在逐步拆除
從一方面來(lái)看，醫(yī)療健康行業(yè)的鏈條很長(zhǎng)、外延很廣，存在的機(jī)會(huì)很多。但從另一方面來(lái)看，這個(gè)行業(yè)的門(mén)檻比較高，產(chǎn)業(yè)鏈上每個(gè)環(huán)節(jié)之間的信息都極不對(duì)稱，這也是整個(gè)醫(yī)療健康行業(yè)目前受互聯(lián)網(wǎng)浪潮沖擊不大的原因。
如果想在醫(yī)療健康行業(yè)闖出一片天，你得衡量一下自己的線下資源和渠道的獲取與整合的能力。如今許多實(shí)力比較雄厚的企業(yè)想切入醫(yī)療健康領(lǐng)域，都會(huì)選擇收購(gòu)一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，然后進(jìn)一步布局產(chǎn)業(yè)鏈上下游，這體現(xiàn)出的是落地的重要性。
根據(jù)我的判斷，醫(yī)院的圍墻正在被一步一步拆除，什么意思呢?醫(yī)院的核心是診療，除了診療，另外都可以被剝離，像掛號(hào)、支付、檢驗(yàn)、后勤(食堂、護(hù)工)等方面都已經(jīng)被企業(yè)分了一杯羹。下一步將會(huì)輪到檢查，也就是第三方醫(yī)學(xué)影像中心。這些都意味著行業(yè)分工會(huì)越來(lái)越精細(xì)。
總的來(lái)說(shuō)，國(guó)內(nèi)不太可能出現(xiàn)某個(gè)企業(yè)在醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域一統(tǒng)江山的結(jié)果。有心的創(chuàng)業(yè)者只要從細(xì)分領(lǐng)域切入，幫政府省到錢(qián)，幫百姓省到錢(qián)，就能占有自己的一席之地。
（轉(zhuǎn)載）
