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智能醫(yī)療

淺析醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)

2025China.cn   2016年08月04日

       醫(yī)療服務(wù)是物聯(lián)網(wǎng)最具潛力的應(yīng)用之一。在醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)中, “物” 包括醫(yī)生、病人、關(guān)注健康的人群、醫(yī)療器械、藥品等;“網(wǎng)” 即醫(yī)療和健康管理的工作流程;“聯(lián)” 即通過信息交互,將與醫(yī)療有關(guān)的“物”編織成具備智能的醫(yī)療“網(wǎng)” 的過程。

 

  醫(yī)療服務(wù)是物聯(lián)網(wǎng)最具潛力的應(yīng)用之一。在醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)中, “物” 包括醫(yī)生、病人、關(guān)注健康的人群、醫(yī)療器械、藥品等;“網(wǎng)” 即醫(yī)療和健康管理的工作流程;“聯(lián)” 即通過信息交互,將與醫(yī)療有關(guān)的“物”編織成具備智能的醫(yī)療“網(wǎng)” 的過程。

  物聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)療的改造主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面:

  1、移動(dòng)醫(yī)療/遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)平臺(tái)

  遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)平臺(tái)能夠自動(dòng)采集多項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù),自動(dòng)將數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)院控制中心,實(shí)時(shí)分析數(shù)據(jù)并預(yù)警,并由醫(yī)生提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。利用多種便攜設(shè)備,數(shù)據(jù)的采集可以不受時(shí)間與地點(diǎn)限制。

  遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)能夠監(jiān)護(hù)心臟功能、排尿、血壓、血糖、睡眠等多方面的疾病,在心臟功能實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和睡眠監(jiān)護(hù)系統(tǒng)方面有較高價(jià)值。

  比如為彌補(bǔ)傳統(tǒng)診療手段的不足,遠(yuǎn)程無線睡眠監(jiān)護(hù)系統(tǒng)能夠在患者家中實(shí)時(shí)檢測(cè)患者睡眠時(shí)的各項(xiàng)體征,并通過藍(lán)牙將數(shù)據(jù)發(fā)送至手機(jī),進(jìn)而通過無線網(wǎng)絡(luò)將數(shù)據(jù)傳輸至醫(yī)院控制中心。當(dāng)檢測(cè)到患者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停的癥狀時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)通知醫(yī)生。然后,醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程控制患者家中的可調(diào)節(jié)枕頭的高度與仰角,改變患者的睡眠姿勢(shì),最終使患者恢復(fù)自主呼吸. 可調(diào)節(jié)枕頭對(duì)中輕度OSAS 患者有很好的療效,患者在家中就可以得到高質(zhì)量的治療。

  IDC數(shù)據(jù)顯示,2015年,中國(guó)在線醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模超過42億元人民幣,預(yù)計(jì)2017年將達(dá)到125億元人民幣。從收入構(gòu)成的角度來看,移動(dòng)醫(yī)療增速較快,年復(fù)合增長(zhǎng)率超過70%,遠(yuǎn)超40%左右的行業(yè)平均增速。

  2、醫(yī)療設(shè)備管理

  隨著科技進(jìn)步,現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)越來越依賴于先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備??茖W(xué)合理地購置、使用以及維護(hù)數(shù)量龐大的醫(yī)療設(shè)備,有效規(guī)劃與管理各種醫(yī)療資源,對(duì)提高疾病的診斷率和治愈率,改善醫(yī)院的運(yùn)作效率從而降低運(yùn)作成本,提升醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益具有舉足輕重的重要作用。

  現(xiàn)階段,醫(yī)療設(shè)備的管理主要借助紙質(zhì)文檔進(jìn)行人工記錄與配置。其主要缺陷在于無法實(shí)時(shí)追蹤設(shè)備使用情況,定位困難,并且由于人工記錄設(shè)備狀態(tài)程序十分繁瑣,非常容易出錯(cuò),造成數(shù)據(jù)不一致。

  此外,紙質(zhì)文檔不能讓管理者方便地查看醫(yī)療設(shè)備的使用歷史,因此難以發(fā)現(xiàn)未使用的設(shè)備,造成閑置設(shè)備無法被及時(shí)調(diào)度到需要的地方,導(dǎo)致了較低的設(shè)備利用率. 為了加快記錄速度,可對(duì)每件設(shè)備增加條形碼或RFID標(biāo)識(shí),但這種方法需要手持式或固定式的讀取設(shè)備,受到讀取設(shè)備功能的限制,并且仍然無法實(shí)時(shí)跟蹤設(shè)備的位置。

  利用傳感設(shè)備, 可以彌補(bǔ)現(xiàn)有設(shè)備管理方法的不足。無線功率傳感器可以檢測(cè)出設(shè)備的用電負(fù)載和周圍的無線信號(hào)強(qiáng)度, 并將這些數(shù)據(jù)通過無線傳感器網(wǎng)關(guān)上傳到醫(yī)院數(shù)據(jù)中心。然后, 數(shù)據(jù)中心根據(jù)上傳的數(shù)據(jù), 利用室內(nèi)定位與機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù), 能夠計(jì)算出設(shè)備的位置和使用情況, 進(jìn)而能夠?yàn)橛脩籼峁┰品?wù), 包括執(zhí)行用戶查詢和生成所有設(shè)備使用情況的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告等功能。

  3、“以患者為中心” 的醫(yī)院工作流程管理

  目前,醫(yī)療服務(wù)的主要工作流程是以醫(yī)院為中心的?;颊呔歪t(yī)時(shí),首先通過掛號(hào)排隊(duì)方式配合醫(yī)生的坐診時(shí)間;如需進(jìn)行血檢、尿檢、CT 等各種檢查,則需要先交費(fèi),然后逐一到各個(gè)檢查地點(diǎn)配合檢查;拿到醫(yī)生處方后,還需要再次排隊(duì)繳交藥費(fèi)并到藥房取藥. 當(dāng)病情復(fù)雜時(shí),上述過程還可能會(huì)重復(fù)多次。

  這個(gè)傳統(tǒng)流程對(duì)于患者和醫(yī)院而言都是十分低效的。例如,由于每種醫(yī)療檢查的需求量與耗時(shí)都不相同,各個(gè)檢查地點(diǎn)的排隊(duì)情況是不同的。由于患者對(duì)醫(yī)療流程不了解或?qū)︶t(yī)院情況不悉,在需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查時(shí),難以根據(jù)具體排隊(duì)情況,選擇最省時(shí)省力的檢查順序。對(duì)于醫(yī)院而言,某個(gè)流程環(huán)節(jié)的低效會(huì)影響到整個(gè)醫(yī)院的工作效率,如繳費(fèi)窗口開啟數(shù)量不足時(shí),可能導(dǎo)致繳費(fèi)環(huán)節(jié)的大量排隊(duì),并使得藥房、各類醫(yī)療檢查或其他相關(guān)環(huán)節(jié)流量不足,造成設(shè)備和人員的閑置浪費(fèi)。

  物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以改變醫(yī)院工作流程,提高醫(yī)療服務(wù)的整體效率。在醫(yī)院工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)都有傳感器設(shè)備感知實(shí)時(shí)狀態(tài)并上傳至醫(yī)院數(shù)據(jù)中心。實(shí)時(shí)狀態(tài)包括醫(yī)生與護(hù)士的繁忙程度、檢查設(shè)備使用率、排隊(duì)長(zhǎng)度、耗材存量等。患者隨身攜帶一個(gè)移動(dòng)終端,可以是安裝了特定應(yīng)用的智能手機(jī),也可以是醫(yī)院提供的專用設(shè)備。這個(gè)移動(dòng)終端的主要實(shí)現(xiàn)3 種功能: 1)記錄患者的就診狀態(tài),能夠以友好的流程圖示告訴患者已完成與未完成的就診步驟,對(duì)于每個(gè)步驟還會(huì)提供包括地點(diǎn)和流程等詳細(xì)信息; 2)從醫(yī)院數(shù)據(jù)中心得到醫(yī)院的實(shí)時(shí)狀態(tài),并顯示在就診流程圖上,幫助患者選擇下一個(gè)就診步驟; 3)提供智能調(diào)度服務(wù),綜合患者的就診狀態(tài)與醫(yī)院的實(shí)時(shí)狀態(tài),為患者建議一個(gè)最優(yōu)化的就診流程。另外,家屬也可配備類似的移動(dòng)終端,協(xié)同幫助患者進(jìn)行繳費(fèi)和取藥等無需患者參與的環(huán)節(jié)。這種“以患者為中心” 的醫(yī)院工作流程可以最大化地節(jié)省患者的時(shí)間,同時(shí)提高醫(yī)療人員、設(shè)備、場(chǎng)所的利用。

  IDC數(shù)據(jù),2015年中國(guó)醫(yī)療IT市場(chǎng)規(guī)模為254億元,預(yù)計(jì)到2020年市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到430億元,2015-2020年度的復(fù)合增長(zhǎng)率為11.1%。

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