6月25日，浙江省腫瘤醫(yī)院聯(lián)合阿里巴巴達(dá)摩院，發(fā)布全球首個(gè)胃癌影像篩查AI模型DAMO GRAPE，首次利用平掃CT影像識別早期胃癌病灶，并聯(lián)合全國20家醫(yī)院，在近10萬人的大規(guī)模臨床研究中大幅提升胃癌檢出率。相關(guān)論文24日已登上國際頂級期刊《自然·醫(yī)學(xué)》(Nature Medicine)。
隨后，雙方宣布將依托該項(xiàng)AI技術(shù)，率先在浙江、安徽等地開展大規(guī)模人群胃癌篩查。
據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計(jì)，我國每年新發(fā)胃癌約36萬例，死亡26萬例，死亡人數(shù)在所有惡性腫瘤中位列第三。如能在早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，患者的5年生存率可從30%以下顯著提升至90%以上。然而，大規(guī)模人群胃癌篩查的胃鏡檢查依從率低，且不同臨床篩查醫(yī)院胃鏡檢查水平參差不齊，篩查質(zhì)量有待提高。
論文通訊作者、達(dá)摩院資深算法專家張靈介紹，平掃CT是體檢和門診常用的非侵入式檢查，成本低、效率高，但通常認(rèn)為不適宜檢查胃腸道等空腔臟器。此次，聯(lián)合團(tuán)隊(duì)突破行業(yè)固有認(rèn)知，構(gòu)建了國際上規(guī)模最大的胃癌平掃CT影像多中心數(shù)據(jù)集，并克服了胃部形態(tài)變化大、內(nèi)部內(nèi)容物干擾、早期病灶限于黏膜層等挑戰(zhàn)。DAMO GRAPE的敏感性和特異性分別達(dá)到85.1%和96.8%，相比放射科醫(yī)生分別提升21.8%和14.0%。這令平掃CT識別早期胃癌首次成為可能，也讓“平掃CT+AI”在多癌篩查上更進(jìn)一步。
研究首次提出的模式為胃癌防治難題提供了新解法。首先用AI對腹部平掃CT檢查患者進(jìn)行初篩，再對AI識別出的胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群通過胃鏡確診。在兩家地區(qū)醫(yī)院的模擬機(jī)會性篩查試驗(yàn)中，DAMO GRAPE模型精準(zhǔn)、高效識別胃癌高危人群，胃癌檢出率分別達(dá)到24.5%與17.7%，且檢出病例中約四成為無癥狀胃癌患者。
論文第一作者、浙江省腫瘤醫(yī)院胃外科博士胡燦介紹，DAMO GRAPE模型有望填補(bǔ)在影像檢查中機(jī)會性發(fā)現(xiàn)早期胃癌的空白。本次研究中，團(tuán)隊(duì)對11名患者確診胃癌前的CT影像進(jìn)行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)AI模型可提前2到10個(gè)月發(fā)現(xiàn)胃癌。例如，其中1名45歲患者因腹部不適接受胃鏡檢查，確診局部晚期胃癌，而該患者6個(gè)月前因其他疾病做過胸腹部平掃CT檢查，當(dāng)時(shí)未報(bào)告腹部病變。胡燦將這張舊片子導(dǎo)入AI模型，提示存在胃癌病灶。也就是說，如果6個(gè)月前就有AI自動(dòng)篩查，這名患者將有機(jī)會更早確診并接受治療。
論文主要通訊作者、浙江省腫瘤醫(yī)院黨委書記、中國抗癌協(xié)會副理事長程向東表示：“該AI模型是重大的醫(yī)學(xué)突破，讓基于影像的胃癌篩查首次成為可能。畢竟，再高精尖的根治手術(shù)，效果都比不上篩查與早診早治。浙腫和達(dá)摩院已在全國多個(gè)胃癌高發(fā)區(qū)部署AI模型，接下來計(jì)劃向國內(nèi)外進(jìn)一步推廣。”
阿里巴巴達(dá)摩院自成立之初就布局醫(yī)療AI，在國際上率先研發(fā)出“一掃多查”醫(yī)療AI技術(shù)，即通過一次平掃CT識別多種傳統(tǒng)手段難以發(fā)現(xiàn)的病變，目前已應(yīng)用于胰腺癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌等癌癥，骨質(zhì)疏松、脂肪肝等慢性病，以及主動(dòng)脈綜合征等急癥。其中，達(dá)摩院胰腺癌篩查AI模型DAMO PANDA率先登上《自然·醫(yī)學(xué)》，該刊評價(jià)“基于醫(yī)療影像AI的癌癥篩查將進(jìn)入黃金時(shí)代”。
（來源：達(dá)摩院DAMO）
