由于藥品存儲的特殊性，醫(yī)藥物流中心工程建設(shè)具有專業(yè)性強、涉及面廣、參與方多等特點。對于醫(yī)藥流通企業(yè)而言，充分考慮物流中心工程建設(shè)的特殊性，做好建筑設(shè)計、建筑安全、消防、工期控制等關(guān)鍵點管控，對于確保項目順利完成，實現(xiàn)物流中心后續(xù)的安全、高效運營具有重要意義。
近年來，隨著“兩票制”醫(yī)改政策的推行，“4+7”帶量采購的實施及擴圍，醫(yī)藥流通行業(yè)產(chǎn)生了翻天覆地的變化，一方面醫(yī)藥流通行業(yè)通過相互兼并及自身發(fā)展，集中度越來越高，另一方面也使得全國物流網(wǎng)絡(luò)布局及倉儲配送服務(wù)能力逐漸成為醫(yī)藥流通企業(yè)的核心競爭力，眾多醫(yī)藥流通企業(yè)紛紛加大物流中心建設(shè)的投入力度。
特別是2020年初突然爆發(fā)的新冠病毒肺炎疫情使得口罩、防護服、消毒用品等防疫物資一度非常匱乏。2020年2月，國家發(fā)展改革委發(fā)布《支持應(yīng)對疫情緊缺物資增產(chǎn)增供的通知》中指出，各地區(qū)要進一步加強應(yīng)急物資儲備建設(shè)，創(chuàng)新體制機制，擴大收儲范圍，增加儲備規(guī)模，特別是要增加應(yīng)對公共衛(wèi)生事件重要物資的政府儲備規(guī)模，從政策導(dǎo)向上給予企業(yè)更多支持，尤其是在項目立項申報、資金補貼、用地、用能、融資等方面。在此背景下，勢必對承擔(dān)國家戰(zhàn)略物資儲備任務(wù)重要主體之一的醫(yī)藥流通企業(yè)建設(shè)物流中心項目帶來新的促動。
對于醫(yī)藥流通企業(yè)而言，醫(yī)藥物流中心工程建設(shè)對項目建設(shè)周期、投資成本、運營效果都有直接影響。盡管經(jīng)歷了多年發(fā)展，但醫(yī)藥物流中心工程建設(shè)一直存在項目建筑設(shè)計與物流工藝匹配度低、功能區(qū)設(shè)置不合理、消防配置不到位等現(xiàn)象，給后續(xù)運營過程中使用不便帶來諸多不便，后期改造困難等問題。本文從醫(yī)藥流通企業(yè)對物流中心建設(shè)項目風(fēng)險管控出發(fā)，聚焦醫(yī)藥物流中心在工程建設(shè)階段的關(guān)鍵節(jié)點，旨在幫助企業(yè)規(guī)避醫(yī)藥物流中心工程建設(shè)中的潛在風(fēng)險，更好地控制成本，并實現(xiàn)物流中心的安全、高效運營。
一、醫(yī)藥物流中心的特點
醫(yī)藥物流中心一般具有專業(yè)性要求高、工序復(fù)雜、建造成本高等特點。較其他行業(yè)物流項目，其醫(yī)藥物流中心建設(shè)的特殊性具體在以下方面：
首先是對溫濕度控制要求嚴(yán)格。倉庫的溫濕度控制是保證藥品質(zhì)量的基本條件，醫(yī)藥物流中心通?？砂磧Υ鏃l件分為常溫庫、陰涼庫、冷庫、冷凍庫及恒溫庫等。其中，常溫庫溫度要求為10℃～30℃，陰涼庫溫度要求為0℃～20℃，冷庫溫度要求為2℃～8℃，濕度要求為35%～75%。由于GSP對于醫(yī)藥冷鏈要求非常嚴(yán)格，不允許有斷鏈情況出現(xiàn)。因此，整個庫房要求配置溫濕度檢測系統(tǒng)，以符合GSP的要求，這是其它普通物流倉庫中所沒有的。
其次，工序復(fù)雜，藥品需分區(qū)存儲，逐一復(fù)核。如，中藥飲片要求獨立存放，退貨區(qū)、不合格品區(qū)、二類精神藥品區(qū)要求獨立空間，不得合用和混用。拆零區(qū)與整件存儲區(qū)要求分離，一個貨位不得存放兩種和兩種以上的品規(guī)(含批號)，這對于項目設(shè)計是非常特別的。拆零藥品必須逐一復(fù)核，并記錄復(fù)核結(jié)果，以防止錯誤的發(fā)生。
再次，建造成本高。醫(yī)藥物流中心因為其保溫和陰涼控制等特殊要求，其土建造價一般為普通常溫倉庫的2倍以上，個別會達到2.5倍左右，這在預(yù)算時應(yīng)引起重視，避免出現(xiàn)預(yù)算不夠的問題。其制冷方案和保溫方案的設(shè)計，對于投資和運營成本都至關(guān)重要。正因為如此，充分利用空間是醫(yī)藥物流系統(tǒng)設(shè)計的關(guān)鍵。適當(dāng)?shù)闹W(wǎng)，適宜的層高，緊湊的存儲系統(tǒng)設(shè)計和作業(yè)系統(tǒng)設(shè)計對于充分利用空間特別關(guān)鍵，這也是為什么大多數(shù)醫(yī)藥物流中心采用自動化技術(shù)的原因之一。
二、物流中心工程建設(shè)中的關(guān)鍵點
醫(yī)藥物流中心項目建設(shè)主要包含建筑工程及物流設(shè)備兩個部分，兩者相輔相成，緊密結(jié)合。一般情況下，新建醫(yī)藥物流中心的建筑工程投資占比較大，建設(shè)時間更長，建筑工程的好壞不僅直接關(guān)系到項目后期的成本、運營效率，還關(guān)系到質(zhì)量安全，其重要性毋庸置疑。
物流中心建筑工程具有專業(yè)性強、周期長、投資大、復(fù)雜性高等特點，結(jié)合醫(yī)藥物流中心的特點，本文重點分析建筑設(shè)計階段應(yīng)著重考慮的因素。
1.建筑設(shè)計要更關(guān)注保溫性能
作為直接關(guān)系到人民生命健康問題的特殊商品，藥品安全存儲在整個流通環(huán)節(jié)中十分關(guān)鍵，也是目前藥監(jiān)部門重點關(guān)注的領(lǐng)域。為了達到良好的存儲溫度，上藥科園在這個方面也非常關(guān)注，無論是新建還是改造項目，在項目建設(shè)之初就會進行保溫性能核驗。目前，大型的醫(yī)藥物流中心基本采用中央空調(diào)進行溫濕度調(diào)節(jié)，夏季高峰月時電費多達上萬元。而空調(diào)能耗的多少，一方面取決于設(shè)備的新舊程度及智能變頻控制，但大部分取決于建筑本身的保溫情況。
一般情況下，醫(yī)藥物流中心在設(shè)計規(guī)劃時應(yīng)從以下幾個方面關(guān)注并考慮建筑的保溫性能，關(guān)鍵點如下：
(1)建筑朝向：這是一個比較關(guān)鍵的問題，可以用較少的投入獲得較大的收效。簡單來說，在南方要考慮夏天西曬和通風(fēng)問題，在北方要考慮冬天風(fēng)沙和西北風(fēng)問題。尤其是東北地區(qū)的物流中心，宜設(shè)置封閉的月臺，以減小裝卸貨過程造成溫暖的損失。此外，緩沖區(qū)的裝卸貨平臺在夜晚還可以作為車輛的保溫停放區(qū)。
(2)月臺、雨棚和大門：考慮到醫(yī)藥流通企業(yè)的業(yè)務(wù)屬性需要頻繁進行進出庫操作，因此月臺區(qū)域在條件允許的前提下應(yīng)盡量考慮封閉操作，這樣可以形成穩(wěn)定緩沖區(qū)，有效降低溫度損失。從建筑形式上，月臺通常分為外置月臺和內(nèi)置月臺，內(nèi)置月臺的保溫性能優(yōu)于外置月臺。冷庫區(qū)域一般應(yīng)設(shè)有獨立的月臺，為防止溫度斷鏈，應(yīng)設(shè)置冷藏車與冷庫門的無縫連接，冷庫門口應(yīng)設(shè)置充氣式門封。為了保證溫度，倉庫門通常選用密封較好的滑升門或提升門，在月臺門內(nèi)側(cè)配置風(fēng)幕機，且最好與門進行聯(lián)動，以減少能耗。如果是租賃的物流倉庫，改造受限的情況下，可在大門內(nèi)側(cè)增設(shè)一道透明快速提升門。雨棚高度要求有4.5米以上的凈空，但也不宜過高，雨棚寬度應(yīng)盡量寬一些，已能夠覆蓋車輛正常的裝卸貨作業(yè)為宜。
2.建筑外立面設(shè)計時要考慮避光
普通的物流中心一般沒有嚴(yán)格的溫度控制要求，外立面設(shè)計窗戶既美觀又可提供部分照明。而藥品有避光存儲要求，因此醫(yī)藥物流中心建筑外立面通常應(yīng)減少外窗設(shè)計的數(shù)量或不設(shè)計窗戶。當(dāng)然，靠外立面的建筑內(nèi)部功能是作為辦公室而不是用于存儲藥品使用的除外，個別項目為了美觀并考慮到避光可采用假窗設(shè)計，如果是租賃已建成的物流倉庫，可在內(nèi)部采用遮光簾進行避光，如果是屋頂透明采光帶，建議進行遮光保溫封閉。
3.建筑設(shè)計要滿足更高的空間利用率要求
由于對溫度、濕度、強弱電等相關(guān)要求，醫(yī)藥物流中心相對于其他行業(yè)物流中心建筑而言單位面積成本更高，因此空間利用率就更顯重要。影響醫(yī)藥物流中心的空間利用率的因素很多，其中柱網(wǎng)的設(shè)置尤為關(guān)鍵。研究表明，不同的柱網(wǎng)最多可影響超過30%以上的空間利用率。一個醫(yī)藥物流中心可能采用多種儲存技術(shù)，如自動化立體庫、高架倉庫、平面庫、閣樓和隔板貨架等，不同的存儲技術(shù)和不同的設(shè)備所要求的柱網(wǎng)是不一樣的，這是醫(yī)藥物流工程建設(shè)設(shè)計的難點之一。有時為了比較各種柱網(wǎng)的優(yōu)勢，還需要進行不同設(shè)備的選型分析。比如當(dāng)選擇高架倉庫時，前移式叉車、平衡重叉車和窄巷道叉車對于柱網(wǎng)的要求是完全不同的。
此外，由于醫(yī)藥倉庫一般都會配建冷庫，因此，特別要考慮電力的穩(wěn)定供應(yīng)，一旦停電，就會導(dǎo)致冷庫失溫藥品失效，對企業(yè)造成巨大損失，因此在項目選址前必須先確認(rèn)是否為雙路供電。如無法滿足，可考慮采取用“單路供電+發(fā)電機組”的供電方式，以保證藥品倉庫的用電不受影響。
三、物流中心工程建設(shè)的難點
目前物流中心工程建設(shè)中的難點主要集中在建筑安全、消防安全、工期控制等方面。
1.建筑安全
受兩票制、零加成、藥品降價、帶量采購等政策影響，藥品流通行業(yè)集中度不斷提高，醫(yī)藥物流中心單體規(guī)模也越來越大，所支持的存儲量及配送量越來越大，大型的醫(yī)藥物流中心基本都會配置自動化立體倉庫(AS/RS)，尤其是區(qū)域性醫(yī)藥物流中心。自動化立體倉庫較普通倉庫具有結(jié)構(gòu)復(fù)雜、施工難度大、技術(shù)要求高等特點。近年來，醫(yī)藥物流中心由于建筑地面不合格導(dǎo)致自動化立體倉庫不能安裝、安裝后不可用，甚至發(fā)生倒塌的案例也有發(fā)生。通常自動化立體倉庫要求地面不均勻沉降小于等于千分之一，而我國自動化立體倉庫地基大多采用獨立基礎(chǔ)+預(yù)埋的施工工藝，在施工的每一個環(huán)節(jié)都必須進行監(jiān)督及階段性檢驗，檢驗合格后方可進入下一個施工環(huán)節(jié)。對于租賃的已建成的物流中心進行改建立體倉庫的項目應(yīng)重點核驗原設(shè)計的地基及承載力要求。此外，對于多層的樓倉各層的承載力指標(biāo)，應(yīng)該根據(jù)后期業(yè)務(wù)實際情況進行核算。比如結(jié)構(gòu)自身的重量、吊掛的設(shè)施設(shè)備的重量、堆放的貨物重量、是否行走叉車、叉車的重量等。
2.消防安全
醫(yī)藥物流中心以存儲藥品和醫(yī)療器械為主，必須符合國家有關(guān)消防的規(guī)定。按照我國有關(guān)消防法規(guī)，通過藥品許可證驗收前，要先通過消防驗收，因此企業(yè)在根據(jù)自身業(yè)務(wù)需要規(guī)劃庫區(qū)時必須考慮消防的有關(guān)規(guī)定。經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)藥物流中心在消防安全設(shè)計方面出現(xiàn)問題，改造困難，有的甚至影響公司正常業(yè)務(wù)的開展。
一般而言，大型藥品倉庫往往面積較大。根據(jù)《建筑設(shè)計防火規(guī)范GB50016-2014》規(guī)定，藥品倉庫基本上都屬于丙二類倉庫，在沒有自動消防噴淋的情況下，單層倉庫的單個防火分區(qū)面積不得超過1500平方米，整體占地面積不能超過6000平方米。在倉庫內(nèi)設(shè)置自動滅火系統(tǒng)時，單層倉庫的單個防火分區(qū)面積不得超過3000平方米，整體占地面積不能超過12000平方米。
根據(jù)《自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范 GB50084-2017》規(guī)定，環(huán)境溫度不低于4℃且不高于70℃的場所，當(dāng)設(shè)置自動噴水滅火系統(tǒng)時，應(yīng)采用濕式系統(tǒng)。貨架倉庫的最大凈空高度超過12米或最大儲物高度超過10.5米，則需要考慮設(shè)貨架內(nèi)置噴頭，且貨架內(nèi)置噴頭上方的層間隔板應(yīng)為實層板。貨架內(nèi)置噴頭的設(shè)置自地面起每3米設(shè)置一層貨架內(nèi)置噴頭，且最高層貨架內(nèi)置噴頭與儲物頂部的距離不應(yīng)超過3米。設(shè)置2層及以上貨架內(nèi)置噴頭時，噴頭應(yīng)交錯布置。噴頭間距不應(yīng)大于3米，也不應(yīng)小于2米。
另外需要強調(diào)的是，2019年3月19日，中央全面深化改革委員會第七次會議審議通過了《關(guān)于深化消防執(zhí)法改革的意見》等相關(guān)文件，對消防驗收及備案范圍進行了調(diào)整，各地應(yīng)密切關(guān)注調(diào)整后對項目審驗方面的改革。
3.工期控制
目前醫(yī)藥物流中心基建施工工期延期的現(xiàn)象十分普遍，約有超過50%的項目是超工期完工，原因涉及多個方面，如項目龐大、復(fù)雜，參與施工方多，施工管理難度大，天氣因素影響等。對此，需要項目管理團隊在計劃制定階段盡可能細(xì)化工序安排，并考慮天氣等客觀因素，在施工過程中要協(xié)調(diào)好總包單位與物流設(shè)備供應(yīng)商的進度，做好建筑施工與物流設(shè)備安裝調(diào)試之間的配合，保證工期按計劃進行。
四、值得關(guān)注的新變化
近十年來，隨著物流技術(shù)裝備行業(yè)的快速發(fā)展，自動化、智能化的物流設(shè)備(堆垛機、穿梭車、機器人、AGV、高速分揀系統(tǒng)等)開始被廣泛應(yīng)用到醫(yī)藥物流中心，為物流中心帶來擴大存儲容量、提高物流效率、降低人力成本等方面的好處，同時也對醫(yī)藥物流中心建筑本身提出了更高要求。這些要求直接關(guān)系到物流中心后續(xù)的使用效果，不容忽視。
1.地面處理
表面光潔、不起灰塵是藥品倉庫對地面的基本要求。自動化設(shè)備，特別是AGV、KIVA機器人等設(shè)備引入后，由于是無軌道行走，其對地面平整度及地面摩擦系數(shù)都有更高要求，如果地面的表面處理沒做好或達不到要求，自動化設(shè)備會因為停不準(zhǔn)而發(fā)生更多故障或降低作業(yè)效率。
2.建筑承載設(shè)計
如何設(shè)計建筑基礎(chǔ)和樓面的承載能力會直接影響到是否可以使用高位貨架進行存儲及電動叉車搬運工具、建筑成本、甚至?xí)绊懙轿锪髦行牡陌踩浴︶t(yī)藥物流中心來說，承載能力要計算準(zhǔn)確，以便設(shè)計院進行設(shè)計。載荷包括恒載荷和活荷載兩類，尤其是活荷載應(yīng)結(jié)合后期倉儲的需求進行核算。
3.建筑設(shè)計配合物流工藝
傳統(tǒng)的物流中心倉庫層高較低，大多采用托盤地堆存儲+手動液壓搬運車(俗稱“地?！?的存儲搬運形式，兩者之間關(guān)聯(lián)性不大，如果采用先建庫房后進行物流工藝布局的設(shè)計，對醫(yī)藥物流中心的可用性影響較小?，F(xiàn)代醫(yī)藥物流中心物流設(shè)備種類更多，對建筑要求也更高，通常要求物流工藝先行，從物流工藝及平面布局的要求出發(fā)進行建筑的高度、開門開洞等設(shè)計。
此外，裝備技術(shù)的應(yīng)用還會影響到物流中心的整體平面布局規(guī)劃。比如針對近年來新能源物流車在物流企業(yè)中的使用比例不斷提高的趨勢，醫(yī)藥物流中心在進行整體平面布局時應(yīng)充分考慮并合理規(guī)劃充電樁的數(shù)量和電車充電區(qū)的預(yù)留。
文 | 上藥科園信海醫(yī)藥有限公司
張東旭
（轉(zhuǎn)載）
