2020年伊始新冠疫情爆發(fā)并在全球迅速蔓延，在各界的努力下中國的抗疫成果令人振奮，并獲得了國際社會的高度認可和評價。不可否認的是，此次疫情對于我國醫(yī)療系統(tǒng)是一次重大的考驗，人員調(diào)配、醫(yī)療物資設備、防控體系等都是決定勝敗的關鍵。在這種嚴峻的考驗下，一些被忽略的醫(yī)療基礎建設相關的功能缺失問題逐漸暴露出來。面對未來疫情常態(tài)化的發(fā)展狀況，如何快速彌補公共衛(wèi)生體系中的不足，保障人民群眾的健康需求，成為了未來醫(yī)療發(fā)展的關鍵問題。
針對此次疫情暴露出的問題，我國已經(jīng)制定了公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案。2020年中央預算內(nèi)投資用于公共衛(wèi)生相關項目建設的投資總量將是去年的兩倍1，集中支持公共衛(wèi)生領域的建設。在未來將重點加強相關醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，尤其是針對疫情初期“爆發(fā)式”需求所導致的問題，包括發(fā)熱門診的收治、傳染病救治的床位、重要的醫(yī)療設備以及醫(yī)療物資缺口等問題都將一一解決。
后疫情時代，醫(yī)院基礎建設面臨新挑戰(zhàn)
隨著冬季來臨，新冠肺炎、秋冬季流感、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道傳染病高發(fā)。這些呼吸道傳染病傳播途徑多樣，可通過患者噴出的含有病原微生物的飛沫傳播給他人，也可經(jīng)污染的手和物體表面等接觸傳播，甚至不排除氣溶膠傳播的可能。對于前面兩種病毒的傳播方式，可以通過佩戴個人防護用品、勤洗手、表面消毒等手段來降低傳染風險。然而對于第三種傳播途徑——氣溶膠，這些防護手段卻起不到保護效果。
近日，國務院聯(lián)防聯(lián)控召開例行新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝在發(fā)布會上強調(diào)，一直以來醫(yī)療機構院感防控都是管理的重點，也是不可突破的底線和紅線，無論是在日常的醫(yī)療管理當中，還是在新冠肺炎疫情防控當中，都應把院感防控作為重中之重進行推薦。
如何能更加徹底的阻斷或降低醫(yī)院內(nèi)空氣交叉感染，封鎖病毒的傳播途徑，這對醫(yī)院基礎設施改造提出了更高的要求。根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，新型冠狀病毒感染這類空氣傳染性疾病患者手術必須在全新風全排風的負壓手術室內(nèi)進行手術。相較于正壓手術室是保護患者不受感染而言，負壓空氣隔離室的目的是保護其他環(huán)境不被病原體傳播，以免造成更大面積的外擴性感染。
通過空氣壓力控制氣流的方向，可以有效避免病毒的外擴。在手術室、傳染病房、檢測室等病毒傳播的高危區(qū)域，通過完善精確氣流管理，能夠更好的保護醫(yī)患人員的身體健康，降低院內(nèi)交叉感染。
精確氣流控制為醫(yī)院平疫結合提供解決方案
受現(xiàn)行建設標準和設計規(guī)范限制，新建綜合醫(yī)院難以充分考慮發(fā)熱門診、負壓病房等防疫設施建設需求，繼而無法保證重大傳染病事件發(fā)生時病人的收治及杜絕院內(nèi)感染等問題。如果簡單的將傳染病科室做大，又會造成平時醫(yī)療資源的大量浪費。如何用最小的代價、最快的速度改造醫(yī)院的基礎設施，使之更好的隔絕傳染源，減少病毒的可能傳染途徑呢?這挑戰(zhàn)了醫(yī)療系統(tǒng)的應變能力，要求醫(yī)院必須擁有相對的彈性，可在平時與疫時進行功能轉換;同時，在疫情常態(tài)化的情況下，減少院內(nèi)交叉感染的可能。
作為智慧醫(yī)院和精確氣流系統(tǒng)控制領域的高科技企業(yè)——霍尼韋爾對上述問題給出了答案：事實上，如果采用合適的空調(diào)系統(tǒng)以及新風系統(tǒng)，配備將普通病房快速切換成傳染病隔離病房模式的能力，就能有效阻斷/降低院內(nèi)交叉途徑感染。不論是新場地建設，還是舊場地改造，使用醫(yī)院環(huán)境氣流控制解決方案都可以將改善空氣交叉感染的作用發(fā)揮得游刃有余。在應對疫情緊急需求時，普通病房、手術室在一秒內(nèi)完成負壓病房或負壓手術室的切換。
精確氣流管理系統(tǒng)，從空間風險等級分布監(jiān)視到環(huán)境參數(shù)監(jiān)視最后精確控制氣流組織形成完整快速的控制閉環(huán)滿足了空間、環(huán)境、人員的安全需求。
圖一：空間上明確三區(qū)兩通道的劃分及環(huán)境氣流控制的要求
手術室區(qū)域也能通過精確的氣流組織管理系統(tǒng)對要求更為嚴格的手術室不同區(qū)域進行更精密更快速的響應和控制。以保證不同手術的環(huán)境安全差異化要求。
圖二：手術區(qū)域不同風險污染區(qū)的氣流組織管理
除此之外，精確氣流管理系統(tǒng)還能解決ICU院內(nèi)獲得性感染問題，這不僅可以降低傳染性疾病的院內(nèi)感染，還能降低耐藥菌感染問題。通過穩(wěn)定的氣流控制，降低院內(nèi)病菌的感染率，減少不合理的用藥，避免了不良反應和廣泛耐藥性。
可以說精確氣流管理系統(tǒng)投入相對不高，但使用效果好，針對醫(yī)院的不同使用場景，包括手術室、隔離病房、檢測實驗室等，都能大大降低病毒感染的幾率。隨著醫(yī)療系統(tǒng)的不斷完善，醫(yī)療改革必將更加深化和細化，單靠醫(yī)師力量或醫(yī)療器材已經(jīng)不能滿足未來的發(fā)展需求。關注醫(yī)院環(huán)境安全，降低院內(nèi)交叉感染，不但可以保證醫(yī)生和患者的健康安全、提升防范疾控的能力，還直接影響醫(yī)護質(zhì)量、術后恢復效果、病人康復周期、醫(yī)療費用等一系列涉及醫(yī)院質(zhì)量指標、效率的最終結果。
在保證醫(yī)院環(huán)境，人員安全的前提下，二類潔凈區(qū)域也是醫(yī)院能耗最高的區(qū)域，我們在保證醫(yī)療工藝安全的前提下，還充分挖掘的精確氣流組織管理的優(yōu)勢技術，將不同工況的使用場景分開，達到提高人員和能源使用效率的目的，幫助院方降低了相應的運維成本。
在未來，構建更健康、更安全的醫(yī)療環(huán)境，已經(jīng)不單是疫情時期的無奈之舉，而是長遠發(fā)展的必經(jīng)之路。只有跟上時代發(fā)展的步伐，才能更好的提升醫(yī)院的業(yè)務水平，滿足醫(yī)患治療的不同需求。
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