在中國(guó)最痛苦的事情就是去醫(yī)院看病，如果人工智能可以讓看病難變得輕松廉價(jià)，這可能會(huì)成為人們向往智能時(shí)代最有說(shuō)服力的理由。美國(guó)心臟病學(xué)家埃里克.托普是無(wú)線(xiàn)醫(yī)療領(lǐng)域先鋒人物，最具影響力的醫(yī)療預(yù)言家，在他的《未來(lái)醫(yī)療》一書(shū)中預(yù)言，今后醫(yī)療就好比那些廉價(jià)的芯片?；颊咦灾鬟\(yùn)用傳感器、DIY實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查以及即時(shí)的遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢(xún)，最終這些都會(huì)成為常態(tài)。個(gè)人將越來(lái)越有能力驅(qū)動(dòng)自己的健康，擺脫對(duì)醫(yī)生的依賴(lài)。
埃里克.托普被譽(yù)為公眾健康的守護(hù)神，緣于美國(guó)甚至世界歷史上最大的一起藥物安全事件。2001年，埃里克.托普與進(jìn)行心臟病臨床試驗(yàn)的研究人員發(fā)表了一篇關(guān)于止痛藥物“萬(wàn)絡(luò)”可能引起突發(fā)心臟病的論文，使得“公共健康”問(wèn)題進(jìn)入大眾視野。作為美國(guó)默克公司的王牌藥物，萬(wàn)絡(luò)當(dāng)時(shí)已經(jīng)在全球80多個(gè)國(guó)家和地區(qū)銷(xiāo)售，被2000多萬(wàn)人服用。
默克公司的反應(yīng)竟是掩蓋事實(shí)真相。埃里克.托普以三年多的跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)為證，再次提起筆桿揭發(fā)該藥物開(kāi)發(fā)流程中進(jìn)行的虛假營(yíng)銷(xiāo)、數(shù)據(jù)操縱、隱瞞其副作用等種種不負(fù)責(zé)任的行為。
埃里克.托普因此受到了多方面的攻擊和指責(zé)，也接到過(guò)死亡威脅電話(huà)，勒令他停止對(duì)萬(wàn)絡(luò)和默克公司的公開(kāi)譴責(zé)。直到2004年9月，萬(wàn)絡(luò)才停止銷(xiāo)售并從全球下架。
2005年12月，在針對(duì)萬(wàn)絡(luò)的集體訴訟中，埃里克.托普的視頻證詞被公開(kāi)。幾天后，克利夫蘭免除了他擔(dān)任5年之久的首席學(xué)術(shù)官之職，也奪去了他一手創(chuàng)立的醫(yī)學(xué)院。
“那是我生命中最艱難的時(shí)期。但那起事件在當(dāng)今依然具有象征意義?！?埃里克.托普在憶及萬(wàn)絡(luò)事件時(shí)這樣說(shuō)道。他無(wú)私無(wú)畏守護(hù)公眾健康的行為，也在全世界贏(yíng)得了無(wú)數(shù)追隨者。
在《未來(lái)醫(yī)療》中，埃里克.托普深度解密全球性感女星安吉麗娜?朱莉的醫(yī)療決策，拉開(kāi)了根據(jù)個(gè)人健康GIS做出醫(yī)療選擇的序幕。
2013年5月，安吉麗娜.朱莉在《紐約時(shí)報(bào)》發(fā)表專(zhuān)欄文章《我的醫(yī)療選擇》時(shí)，全世界一片嘩然，她對(duì)自己的乳腺癌易感基因進(jìn)行測(cè)序，接著進(jìn)行了雙側(cè)乳腺切除術(shù)，隨后將自身經(jīng)歷向公眾曝光。這個(gè)具有全球影響的過(guò)程被稱(chēng)為“安吉麗娜效應(yīng)”。
在埃里克.托普看來(lái)，真正的“效應(yīng)”，在于媒體傳播了這個(gè)關(guān)于明星進(jìn)行基因檢測(cè)的故事，而在于它是具有里程碑意義的自主醫(yī)療決策故事。
安吉麗娜的第一個(gè)選擇是基因測(cè)序，分析結(jié)果顯示，安吉麗娜帶有BRCA1基因突變，患乳腺癌的概率為87%，患卵巢癌的概率為50%。另外還有一個(gè)家族遺傳的插曲值得留意，在安吉麗娜的專(zhuān)欄文章發(fā)表后的幾周里，她母親的妹妹，戴比.馬丁也由于罹患乳腺癌去世了，年僅61歲。
安吉麗娜的第二個(gè)選擇是手術(shù)，她做了“乳頭保留”手術(shù)、乳腺組織切除術(shù)、植入物填充的乳房再造手術(shù)，但她還將經(jīng)歷更多手術(shù)，包括卵巢摘除術(shù)，以及未來(lái)某個(gè)時(shí)間可能需要進(jìn)行的植入物置換手術(shù)。
她為何要選擇這種激進(jìn)的方案呢?2/3的美國(guó)女性不會(huì)進(jìn)行手術(shù)，她們會(huì)選擇保守的臨床路徑?？梢哉f(shuō)朱莉擁有超出常人的堅(jiān)韌，也可能與年經(jīng)輕輕就喪母有關(guān)，她比很多人都能感覺(jué)到死亡的威脅，她曾說(shuō)過(guò)：“如果我比其他一些人對(duì)死亡有更多的思考，那可能是因?yàn)槲冶人麄兏鼰釔?ài)生活。”
安吉麗娜的第三個(gè)選擇是公開(kāi)，莫林.道評(píng)價(jià):“盡管處于一個(gè)連體重增加10磅都會(huì)被視為職業(yè)災(zāi)難的行業(yè)中，安吉麗娜卻將身體的部位切除和再造的圖文細(xì)節(jié)公開(kāi)曝光，能有這樣的勇氣，不愧是現(xiàn)實(shí)生活中的女英雄。”
埃里克.托普相信安吉麗娜效應(yīng)將成為醫(yī)學(xué)界的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。“我的醫(yī)療選擇”象征著新時(shí)代的醫(yī)療，你可以獲取個(gè)人健康的關(guān)鍵信息，賦予自己能力，作出決定個(gè)人命運(yùn)的重要選擇，就像朱莉獲取她的個(gè)人基因信息一樣。朱莉?yàn)樽约贺?fù)責(zé)，在醫(yī)生的幫助下作出選擇，確定時(shí)機(jī)。她選擇將一切公開(kāi)，分享自己的經(jīng)歷來(lái)開(kāi)導(dǎo)他人，這或許就是我們希望看到的未來(lái)醫(yī)療的縮影。
7月17日，由湛廬文化聯(lián)合OMAHA(開(kāi)放醫(yī)療與健康聯(lián)盟)聯(lián)合舉辦“最好的醫(yī)療書(shū)系列——科技與人文成就未來(lái)醫(yī)療”分享沙龍，從醫(yī)生、患者以及醫(yī)療科技的不同角度感知未來(lái)醫(yī)療的走向。
樹(shù)蘭醫(yī)療CEO、OMAHA聯(lián)盟創(chuàng)始人鄭杰，以“民主醫(yī)療”為主題，互聯(lián)網(wǎng)信息時(shí)代為背景，提出了信息的透明化、智能應(yīng)用的普及，已經(jīng)使得醫(yī)患關(guān)系從“家長(zhǎng)式醫(yī)療”過(guò)渡成“合作伙伴式”醫(yī)療關(guān)系。而患者更從以往被動(dòng)的角色，逐漸成為了能夠主宰自己健康的主人。
中國(guó)心臟聯(lián)盟主席胡大一教授為《未來(lái)醫(yī)療》手寫(xiě)了推薦序來(lái)表達(dá)對(duì)這本書(shū)的鼎力推薦，他用新穎的健康慢病管理的4S店模式舉例，提出醫(yī)生應(yīng)當(dāng)從傳統(tǒng)的坐堂行醫(yī)到主動(dòng)為患者提供幫助和指導(dǎo)、為健康人群提供健康信息，從心理學(xué)的角度出發(fā)，向我們展示了醫(yī)生“隨訪(fǎng)”對(duì)于患者起到的重要作用。
對(duì)于醫(yī)療與大數(shù)據(jù)的結(jié)合，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院教授王一方從另一個(gè)角度提出了不同的看法。他認(rèn)為醫(yī)療如果僅靠大數(shù)據(jù)支持，前景是讓人擔(dān)憂(yōu)的，從一個(gè)聽(tīng)診器時(shí)代到講究醫(yī)療科技的今天，醫(yī)生都是專(zhuān)門(mén)的勞動(dòng)駕馭者。生命的偶然性與數(shù)據(jù)的確定性存在一定矛盾，而這個(gè)矛盾也是我們不能忽視的。
可以預(yù)見(jiàn)的是，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，醫(yī)生是上帝，是權(quán)威，擁有至高無(wú)上的解釋權(quán)和裁決權(quán)，面對(duì)疾病，患者總是被動(dòng)接受。在大數(shù)據(jù)開(kāi)啟的智能時(shí)代下，醫(yī)療領(lǐng)域?qū)l(fā)生顛覆性的變化，以患者為中心的民主醫(yī)療時(shí)代即將到來(lái)。
（轉(zhuǎn)載）
