“在近3年半的時(shí)間里，我都是用CyberKnife系統(tǒng)治療原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肺部腫瘤，臨床結(jié)果都很滿意。在CyberKnife治療后，CT掃描結(jié)果顯示與外科手術(shù)結(jié)果并無(wú)差別?！泵绹?guó)亞利桑那州鳳凰城巴羅神經(jīng)學(xué)研究所和圣約瑟夫醫(yī)院哲學(xué)與醫(yī)學(xué)博士JohnKresl說(shuō)，“CyberKnife系統(tǒng)給那些不想做手術(shù)的患者一個(gè)最好的、非侵入性的、無(wú)痛的治療選擇，副作用及肺功能降低的危險(xiǎn)性都極小。”
“CyberKnife系統(tǒng)的特別之處在于，它可以準(zhǔn)確地治療隨呼吸移動(dòng)的肺部腫瘤。”美國(guó)馬里蘭州巴爾的摩市西奈山醫(yī)院放射腫瘤科主任MarkBrenner說(shuō)，“肺腫瘤手術(shù)常需植入金標(biāo)，大約有三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)氣胸。而Xsight肺追蹤技術(shù)可以使我們減少這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也減少其他因?yàn)檫@些治療帶來(lái)的并發(fā)癥?！?nbsp;
根據(jù)美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)（ACS）的統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)，肺癌是癌癥相關(guān)性死亡的主要原因，預(yù)計(jì)占到2007年總癌癥死亡率的29%。ACS同時(shí)預(yù)計(jì)，2007年美國(guó)將會(huì)新發(fā)現(xiàn)21.3萬(wàn)個(gè)肺癌病例，占到全部癌癥診斷病例的15%。
“CyberKnife系統(tǒng)是第一個(gè)也是唯一一個(gè)放射外科手術(shù)治療方法，可以準(zhǔn)確給大量肺部腫瘤定位，并且不需要實(shí)施侵入性手術(shù)，這樣可減少副作用或長(zhǎng)期而又痛苦的恢復(fù)時(shí)間。”Accuray公司的執(zhí)行總載及董事長(zhǎng)n博士說(shuō)，“這一創(chuàng)新的治療方法已經(jīng)治療了2000多例肺癌患者，這個(gè)事實(shí)說(shuō)明，越來(lái)越具有影響力的放射外科，通過(guò)技術(shù)的不斷發(fā)展正在與癌癥作斗爭(zhēng)。”
“手術(shù)切除我的第一個(gè)肺部腫瘤后，恢復(fù)過(guò)程漫長(zhǎng)而痛苦，所以，當(dāng)我再次患腫瘤時(shí)，我就選擇用CyberKnife系統(tǒng)做非侵入性的腫瘤切除?！痹\斷為雙肺Ⅳ期癌癥的JoanSchwab說(shuō)，“CyberKnife的治療過(guò)程非常舒服，我在治療過(guò)程中很放松，都在睡覺(jué)，而且術(shù)后可以立即工作，我暫時(shí)沒(méi)有副反應(yīng)。”
CyberKnife系統(tǒng)代表著下一代的放射外科手術(shù)系統(tǒng)，目前是世界上第一個(gè)也是唯一一個(gè)投入商業(yè)應(yīng)用的智能機(jī)器人放射外科手術(shù)系統(tǒng)，它可以以次毫米精度治療機(jī)體各個(gè)部位的腫瘤。CyberKnife系統(tǒng)把連續(xù)影像導(dǎo)航技術(shù)與可根據(jù)治療計(jì)劃適應(yīng)三維移動(dòng)的、緊湊的線性加速器結(jié)合起來(lái)。
這一涉及到智能機(jī)器人的技術(shù)結(jié)合，把放射外科手術(shù)在顱內(nèi)腫瘤的治療優(yōu)勢(shì)擴(kuò)展到全身各部位腫瘤的治療中。CyberKnife系統(tǒng)可在整個(gè)手術(shù)中通過(guò)實(shí)時(shí)的、獨(dú)立自主的追蹤，探測(cè)和校正腫瘤與患者的活動(dòng)，可以以次毫米精度準(zhǔn)確、大劑量地發(fā)射射線。
CyberKnife系統(tǒng)能夠如此迅速地達(dá)到治療超過(guò)2000位肺癌患者的這個(gè)里程碑，是因?yàn)樗俏ㄒ灰粋€(gè)可以治療全身各處腫瘤的放射外科系統(tǒng)。除了顱內(nèi)腫瘤外，CyberKnife系統(tǒng)還給了其它一些患者希望，包括拒絕外科手術(shù)或以前認(rèn)為不宜手術(shù)的患者?，F(xiàn)在再加上Xsight肺追蹤系統(tǒng)，增加了患者接受治療的機(jī)會(huì)，例如老年患者和不能耐受侵入性植入金標(biāo)的患者。
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影像引導(dǎo)放射治療精確定位腫瘤
近日，山東省腫瘤醫(yī)院采用瓦里安醫(yī)療系統(tǒng)的（NYSE：VAR）的Clinac直線加速器和機(jī)載影像系統(tǒng)進(jìn)行了圖像引導(dǎo)放射治療用于腫瘤患者的治療。這種新型設(shè)備使臨床醫(yī)生能夠使用先進(jìn)的影像引導(dǎo)放射治療（IGRT）技術(shù)來(lái)提高治療的精確度，并有可能提高治愈率。
山東省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)兼腫瘤放療中心主任于金明博士表示：“無(wú)論你何時(shí)使用放療治療患者，精確性和準(zhǔn)確性都是至關(guān)重要的。使用影像引導(dǎo)放射治療的最終目的是全面提高治療的精確性，我們很高興能夠向我們的患者推出這一全方位的影像引導(dǎo)放射治療項(xiàng)目?！?nbsp;
自從安裝了影像引導(dǎo)放射治療設(shè)備以來(lái)，于金明帶領(lǐng)其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已經(jīng)治療了位于頭頸、肺、食道、肝、腦以及身體其他器官部位的腫瘤。于金明透露：“我們對(duì)腫瘤在治療過(guò)程中移動(dòng)和變化情況的觀察，是為了確認(rèn)影像引導(dǎo)是否是以下情況所必需的：匹配靶區(qū)的變化并使治療束流精確地對(duì)準(zhǔn)到正確位置?！?nbsp;
他補(bǔ)充解釋道，包括生物靶向和強(qiáng)調(diào)放射治療的先進(jìn)治療技術(shù)同樣受益于這種影像工具?！叭绻麤](méi)有這種工具，我們無(wú)法在患者治療中實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)的精確度，而這也正是我們確定的定位到正確位置所需要的精確度。我們已經(jīng)在利用OBI設(shè)備開展一個(gè)全方位的影像引導(dǎo)放射治療項(xiàng)目，預(yù)計(jì)在不久的將來(lái)一定會(huì)取得更大的成果?！?nbsp;
利用這種新型設(shè)備，山東省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生們可開展一系列利用機(jī)載影像儀所提供的影像模式的治療項(xiàng)目，其中包括提高肺部和肝部腫瘤治療精確性的模式。特別值得一提的是，該院的醫(yī)生們已經(jīng)著手在治療過(guò)程中利用該設(shè)備中的錐形束CT功能來(lái)生成一個(gè)更清晰的腦轉(zhuǎn)移瘤三維CT影像。于金明指出：“通過(guò)結(jié)合錐形束CT影像和造影劑，腫瘤能夠很好地被定位，也就是說(shuō)，現(xiàn)在我們可以瞄準(zhǔn)腦瘤的所在位置并隨時(shí)更正?！?nbsp;
機(jī)載影像儀使臨床醫(yī)生使用單一器械進(jìn)行成像和治療成為可能，這個(gè)單一設(shè)備圍繞患者旋轉(zhuǎn)，可從任意角度拍攝X線影像并實(shí)施治療。安裝在Clinac醫(yī)用直線加速器上的機(jī)載影像儀裝置可生成腫瘤的高清晰X線影像并在數(shù)周的治療過(guò)程中對(duì)腫瘤的形狀、大小和位置的變化進(jìn)行追蹤。它還能使臨床醫(yī)生在治療過(guò)程中對(duì)患者因呼吸而導(dǎo)致的腫瘤的移動(dòng)進(jìn)行跟蹤和校準(zhǔn)。
在影像引導(dǎo)放療出現(xiàn)之前，放射腫瘤醫(yī)師不得不通過(guò)過(guò)多累及腫瘤周圍相當(dāng)多的健康組織來(lái)應(yīng)對(duì)患者腫瘤位置的變化以及呼吸運(yùn)動(dòng)。這不僅使患者在治療的過(guò)程中患并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)有所增加，而且迫使醫(yī)生在治療過(guò)程中使用較少、效果也較差的劑量。影像引導(dǎo)放射治療射線讓醫(yī)生能夠最小化的累及在治療射線束下的健康組織，并使他們?cè)诨颊咝枰臅r(shí)候選擇使用更高劑量的劑量。
（轉(zhuǎn)載）
