2020年伊始新冠疫情爆發(fā)并在全球迅速蔓延，在各界的努力下中國的抗疫成果令人振奮，并獲得了國際社會(huì)的高度認(rèn)可和評價(jià)。不可否認(rèn)的是，此次疫情對于我國醫(yī)療系統(tǒng)是一次重大的考驗(yàn)，人員調(diào)配、醫(yī)療物資設(shè)備、防控體系等都是決定勝敗的關(guān)鍵。在這種嚴(yán)峻的考驗(yàn)下，一些被忽略的醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)相關(guān)的功能缺失問題逐漸暴露出來。面對未來疫情常態(tài)化的發(fā)展?fàn)顩r，如何快速彌補(bǔ)公共衛(wèi)生體系中的不足，保障人民群眾的健康需求，成為了未來醫(yī)療發(fā)展的關(guān)鍵問題。
針對此次疫情暴露出的問題，我國已經(jīng)制定了公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案。2020年中央預(yù)算內(nèi)投資用于公共衛(wèi)生相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)的投資總量將是去年的兩倍1，集中支持公共衛(wèi)生領(lǐng)域的建設(shè)。在未來將重點(diǎn)加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，尤其是針對疫情初期“爆發(fā)式”需求所導(dǎo)致的問題，包括發(fā)熱門診的收治、傳染病救治的床位、重要的醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療物資缺口等問題都將一一解決。
后疫情時(shí)代，醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)面臨新挑戰(zhàn)
隨著冬季來臨，新冠肺炎、秋冬季流感、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道傳染病高發(fā)。這些呼吸道傳染病傳播途徑多樣，可通過患者噴出的含有病原微生物的飛沫傳播給他人，也可經(jīng)污染的手和物體表面等接觸傳播，甚至不排除氣溶膠傳播的可能。對于前面兩種病毒的傳播方式，可以通過佩戴個(gè)人防護(hù)用品、勤洗手、表面消毒等手段來降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。然而對于第三種傳播途徑——?dú)馊苣z，這些防護(hù)手段卻起不到保護(hù)效果。
近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控召開例行新聞發(fā)布會(huì)，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝在發(fā)布會(huì)上強(qiáng)調(diào)，一直以來醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控都是管理的重點(diǎn)，也是不可突破的底線和紅線，無論是在日常的醫(yī)療管理當(dāng)中，還是在新冠肺炎疫情防控當(dāng)中，都應(yīng)把院感防控作為重中之重進(jìn)行推薦。
如何能更加徹底的阻斷或降低醫(yī)院內(nèi)空氣交叉感染，封鎖病毒的傳播途徑，這對醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施改造提出了更高的要求。根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，新型冠狀病毒感染這類空氣傳染性疾病患者手術(shù)必須在全新風(fēng)全排風(fēng)的負(fù)壓手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。相較于正壓手術(shù)室是保護(hù)患者不受感染而言，負(fù)壓空氣隔離室的目的是保護(hù)其他環(huán)境不被病原體傳播，以免造成更大面積的外擴(kuò)性感染。
通過空氣壓力控制氣流的方向，可以有效避免病毒的外擴(kuò)。在手術(shù)室、傳染病房、檢測室等病毒傳播的高危區(qū)域，通過完善精確氣流管理，能夠更好的保護(hù)醫(yī)患人員的身體健康，降低院內(nèi)交叉感染。
精確氣流控制為醫(yī)院平疫結(jié)合提供解決方案
受現(xiàn)行建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)規(guī)范限制，新建綜合醫(yī)院難以充分考慮發(fā)熱門診、負(fù)壓病房等防疫設(shè)施建設(shè)需求，繼而無法保證重大傳染病事件發(fā)生時(shí)病人的收治及杜絕院內(nèi)感染等問題。如果簡單的將傳染病科室做大，又會(huì)造成平時(shí)醫(yī)療資源的大量浪費(fèi)。如何用最小的代價(jià)、最快的速度改造醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，使之更好的隔絕傳染源，減少病毒的可能傳染途徑呢?這挑戰(zhàn)了醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)變能力，要求醫(yī)院必須擁有相對的彈性，可在平時(shí)與疫時(shí)進(jìn)行功能轉(zhuǎn)換;同時(shí)，在疫情常態(tài)化的情況下，減少院內(nèi)交叉感染的可能。
作為智慧醫(yī)院和精確氣流系統(tǒng)控制領(lǐng)域的高科技企業(yè)——霍尼韋爾對上述問題給出了答案：事實(shí)上，如果采用合適的空調(diào)系統(tǒng)以及新風(fēng)系統(tǒng)，配備將普通病房快速切換成傳染病隔離病房模式的能力，就能有效阻斷/降低院內(nèi)交叉途徑感染。不論是新場地建設(shè)，還是舊場地改造，使用醫(yī)院環(huán)境氣流控制解決方案都可以將改善空氣交叉感染的作用發(fā)揮得游刃有余。在應(yīng)對疫情緊急需求時(shí)，普通病房、手術(shù)室在一秒內(nèi)完成負(fù)壓病房或負(fù)壓手術(shù)室的切換。
精確氣流管理系統(tǒng)，從空間風(fēng)險(xiǎn)等級分布監(jiān)視到環(huán)境參數(shù)監(jiān)視最后精確控制氣流組織形成完整快速的控制閉環(huán)滿足了空間、環(huán)境、人員的安全需求。
圖一：空間上明確三區(qū)兩通道的劃分及環(huán)境氣流控制的要求
手術(shù)室區(qū)域也能通過精確的氣流組織管理系統(tǒng)對要求更為嚴(yán)格的手術(shù)室不同區(qū)域進(jìn)行更精密更快速的響應(yīng)和控制。以保證不同手術(shù)的環(huán)境安全差異化要求。
圖二：手術(shù)區(qū)域不同風(fēng)險(xiǎn)污染區(qū)的氣流組織管理
除此之外，精確氣流管理系統(tǒng)還能解決ICU院內(nèi)獲得性感染問題，這不僅可以降低傳染性疾病的院內(nèi)感染，還能降低耐藥菌感染問題。通過穩(wěn)定的氣流控制，降低院內(nèi)病菌的感染率，減少不合理的用藥，避免了不良反應(yīng)和廣泛耐藥性。
可以說精確氣流管理系統(tǒng)投入相對不高，但使用效果好，針對醫(yī)院的不同使用場景，包括手術(shù)室、隔離病房、檢測實(shí)驗(yàn)室等，都能大大降低病毒感染的幾率。隨著醫(yī)療系統(tǒng)的不斷完善，醫(yī)療改革必將更加深化和細(xì)化，單靠醫(yī)師力量或醫(yī)療器材已經(jīng)不能滿足未來的發(fā)展需求。關(guān)注醫(yī)院環(huán)境安全，降低院內(nèi)交叉感染，不但可以保證醫(yī)生和患者的健康安全、提升防范疾控的能力，還直接影響醫(yī)護(hù)質(zhì)量、術(shù)后恢復(fù)效果、病人康復(fù)周期、醫(yī)療費(fèi)用等一系列涉及醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)、效率的最終結(jié)果。
在保證醫(yī)院環(huán)境，人員安全的前提下，二類潔凈區(qū)域也是醫(yī)院能耗最高的區(qū)域，我們在保證醫(yī)療工藝安全的前提下，還充分挖掘的精確氣流組織管理的優(yōu)勢技術(shù)，將不同工況的使用場景分開，達(dá)到提高人員和能源使用效率的目的，幫助院方降低了相應(yīng)的運(yùn)維成本。
在未來，構(gòu)建更健康、更安全的醫(yī)療環(huán)境，已經(jīng)不單是疫情時(shí)期的無奈之舉，而是長遠(yuǎn)發(fā)展的必經(jīng)之路。只有跟上時(shí)代發(fā)展的步伐，才能更好的提升醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平，滿足醫(yī)患治療的不同需求。
（轉(zhuǎn)載）
