毋庸置疑，若細數(shù)近幾年來IT顯學，大數(shù)據(jù)肯定榜上有名;迄今各產(chǎn)業(yè)皆積極投入大數(shù)據(jù)應(yīng)用，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也不例外，期盼借此加速挖掘病癥的起因與根源，進而找出最有效的治療途徑，終至為人類帶來巨大福祉。
在過去，如果有人提倡把醫(yī)療與資通訊(ICT)技術(shù)緊密結(jié)合，那么其他多數(shù)人一定認為這是荒誕不經(jīng)、嘩眾取寵的想法，只因為人命關(guān)天，僅有扎實的醫(yī)療技術(shù)，才是拯救世人的唯一王道，再怎么說計算機系統(tǒng)都是配角。
借助大數(shù)據(jù)分析，可幫助醫(yī)師迅速識別X光、MRI或CT等醫(yī)療影像數(shù)據(jù)，或者從龐大醫(yī)療專家數(shù)據(jù)庫中理出頭縮，建立最有效的診療決策。來源：Palamir
到了現(xiàn)在，由于高齡化、少子化成為大勢所趨，導(dǎo)致醫(yī)療照護服務(wù)的需求者急遽增多，但供給量卻無法等幅成長，使得醫(yī)療資源窘態(tài)日益顯著，連帶引發(fā)醫(yī)護人力日益不足、醫(yī)病關(guān)系日益緊張等一連串負面連鎖效應(yīng)，單憑傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)，已難以有效化解接踵而至的難解習題;影響所及，讓健康信息科技(Health IT)、智能醫(yī)院(Smart Hospital)躍為熱門話題，而多數(shù)人開始深信，ICT是扭轉(zhuǎn)醫(yī)療資源分配失衡的關(guān)鍵解方之一。
善用大數(shù)據(jù)分析 優(yōu)化診療決策
綜觀醫(yī)療界深感興趣的ICT技術(shù)項目，必然少不了大數(shù)據(jù)。主要是因為，隨著近年來網(wǎng)絡(luò)與科技迅速成長，數(shù)字數(shù)據(jù)的產(chǎn)生速度與數(shù)量急遽攀升，這些數(shù)據(jù)洪流當中，蘊藏了無數(shù)的瑰寶，可望為各行各業(yè)帶來重大價值，而醫(yī)療產(chǎn)業(yè)正是受益良多的代表性族群，可運用的醫(yī)療數(shù)據(jù)含括基因表達數(shù)據(jù)、蛋白質(zhì)譜、蛋白質(zhì)三維結(jié)構(gòu)、蛋白質(zhì)體序列、轉(zhuǎn)錄體序列、醫(yī)學訊號與影像等等。
時至今日，愈來愈多醫(yī)學界人士仰賴大數(shù)據(jù)，加速推動包括疾病診斷與預(yù)測、臨床實驗數(shù)據(jù)的分析與處理等諸多應(yīng)用，甚至鎖定許多難纏的重大疾病，進行相關(guān)基因研究。
舉例而言，曾在益智問答節(jié)目 Jeopardy! 大放異采的IBM 超級計算機“華生”(Watson)，縱使奪冠后開始吸引世人目光，亦投身華爾街投資理財應(yīng)用領(lǐng)域，但幾年下來仍不乏英雄無用武之地的意味，直到3年多前，才憑借優(yōu)異的大數(shù)據(jù)處理能力，進軍醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，彷佛終于找到了戰(zhàn)場。
在 2014年上半，美國臨床腫瘤學會發(fā)布一項數(shù)據(jù)，預(yù)估美國罹患癌癥的患者數(shù)量，到2025年將大增逾4成，但與此同時，腫瘤科醫(yī)師人數(shù)卻僅增加3成不到，這個日益擴大的供需缺口，恐導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量愈趨惡化;而這些?？漆t(yī)師平時投入看診已經(jīng)疲于奔命，根本無暇研讀最新的病例報告及醫(yī)學研究，長此以往，對于醫(yī)師們的學養(yǎng)與經(jīng)驗發(fā)展，將產(chǎn)生不容小覷的負面影響，Watson的出現(xiàn)，可望扭轉(zhuǎn)這個堪慮的發(fā)展趨勢。
2014年當時，Watson便已具備每秒運算500GB數(shù)據(jù)量的實力，人們或許不知這個數(shù)字背后代表何等驚人威力，等同于1秒鐘就能夠讀完百萬本書籍，更令人咋舌的是，只需要給Watson短短15秒鐘的時間，它就可閱讀千萬份以上病歷，這些病歷若由醫(yī)師來看，得足足花上192年之久。
綜上所述，假使醫(yī)師有了諸如Watson的ICT系統(tǒng)當做得力助手，那么他便毋需擔心因忙于看診而疏于搜集與吸收醫(yī)學研究報告，也不必像過去一樣，得耗費幾個月的漫長時間來做基因定序、制定治療決策，從而趕在黃金時間醫(yī)治癌癥病患;由此即不難讓人理解，大數(shù)據(jù)分析技術(shù)之于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，果真價值連城，更是為傳統(tǒng)醫(yī)療邁向智慧醫(yī)療、精準醫(yī)療，提供了不可或缺的關(guān)鍵路徑。
比如疾病治療、臨床研究、新藥研發(fā)，乃至基礎(chǔ)醫(yī)學、醫(yī)藥衛(wèi)生等各種領(lǐng)域，全都牽涉到對于數(shù)據(jù)的搜集、管理與分析需求;在此前提下，對于從事醫(yī)藥學研究的人來說，如何有效率地借助ICT手段來獲取所需數(shù)據(jù)，無疑是至關(guān)重大的課題。
從大量數(shù)據(jù)理出脈絡(luò) 實現(xiàn)精準醫(yī)療
整體而言，有關(guān)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究與應(yīng)用，可以產(chǎn)生一些重要功效。首先便是大幅提高醫(yī)療診斷的準確性，意即醫(yī)師可透過院內(nèi)、院際的互通數(shù)據(jù)，輔以病患本身的健康信息與過往病歷，迅速做出較以往相對精確許多的診斷。
其次則是如前所述，可以有效節(jié)約寶貴的醫(yī)療資源，意即醫(yī)師能夠借助大數(shù)據(jù)技術(shù)來優(yōu)化治療方案，避免形成效率低下的重復(fù)診治，不致徒增社會醫(yī)療成本負擔。再者是改善長期以來醫(yī)病之間的矛盾關(guān)系，主要是利用大數(shù)據(jù)分析推斷、抑或透過精準的生物醫(yī)學數(shù)據(jù)，借以理解個別病患的特殊病癥起因，繼而對癥下藥，讓病患獲得最有效的治療。
最后是提升醫(yī)療質(zhì)量，因為借助對于數(shù)據(jù)的有效整合，足以確保良好的醫(yī)療技術(shù)，能夠不偏不倚達到極致有效的發(fā)揮，據(jù)此滿足個人化醫(yī)療服務(wù)的需求，更有助于維系醫(yī)療服務(wù)的及時性、連貫性，一舉促進醫(yī)學研究、臨床決策、疾病管理、醫(yī)療衛(wèi)生等諸多面向同步良性發(fā)展，可謂意義重大。
以前面提到的臨床作業(yè)為例，便蘊含了不少大數(shù)據(jù)應(yīng)用場景;麥肯錫估計，倘若這些智慧臨床應(yīng)用能被充分采納，單單在美國，每年即可望撙節(jié)高達165億美元的國家醫(yī)療健康成本。
場景之一，在于透過全面分析病患的生理特征數(shù)據(jù)、療效數(shù)據(jù)，據(jù)此比較多種干預(yù)措施的有效性，從而找出針對特定病患的最佳治療途徑，此處所謂的「最佳」，包含了療效最佳、以及成本效益最佳，乃至進一步減少可能帶來較大副作用的過度治療，相對也可避免治療不足，畢竟從長遠的角度來看，不論治療上的過猶不及，都會對病患的身體帶來負面影響，也容易構(gòu)成更高昂的醫(yī)療費用負擔。
場景之二，則在于建立有效的臨床決策支持系統(tǒng)，借以提高工作效率與診療質(zhì)量。舉例來說，當醫(yī)師針對臨床決策支持系統(tǒng)輸入任何條目，此系統(tǒng)便旋即展開分析比較，檢視這些條目是否存在著迥異于醫(yī)學指引之處，如果有，就會立即發(fā)出告警，提醒醫(yī)師防止?jié)撛阱e誤發(fā)生，譬如造成藥物不良反應(yīng);如此一來，便能大幅減低醫(yī)療糾紛。
也許有人好奇，憑借大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，究竟如何建立有效的臨床決策支持系統(tǒng)?個中的主要原因，在于透過大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，可望增強系統(tǒng)之于非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的分析能力，尤其是識別包括X光、MRI或CT等醫(yī)療影像數(shù)據(jù)，或是對于猶如茫茫大海般的醫(yī)療專家數(shù)據(jù)庫，快速發(fā)揮大海撈針奇效，讓醫(yī)師得以在最短時間內(nèi)，獲致最為正確的診療建議。
另值得一提的，一旦有了有效的臨床決策支持系統(tǒng)，也意謂醫(yī)師可以從過往耗時甚久的簡單咨詢工作，獲得徹底解放，換句話說，在醫(yī)療流程當中大部份的庶務(wù)工作，可以有效地移轉(zhuǎn)到助理醫(yī)師、護理同仁的身上，透過此一良性移轉(zhuǎn)，絕對有助于提高治療效率。
總括而論，意欲實現(xiàn)個人化精準醫(yī)療，除了需要仰賴生物科技與基因工程，亦須借重ICT助力、特別是大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的導(dǎo)入，所以若說大數(shù)據(jù)開啟了精準醫(yī)療之新頁，此言堪稱貼切，并無浮夸的地方。
（轉(zhuǎn)載）
