到2018年，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人民群眾健康水平明顯提升，醫(yī)療衛(wèi)生綜合實(shí)力和主要健康指標(biāo)位居全省進(jìn)入第二梯隊(duì)。衛(wèi)生強(qiáng)縣(區(qū))覆蓋率達(dá)到80%以上。到2020年，基本實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)。日前，《惠州市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》)正式發(fā)布。
《規(guī)劃》列出了包括醫(yī)藥體制改革、醫(yī)療服務(wù)體系、基層醫(yī)療、疾病防控、婦幼健康、中醫(yī)藥、監(jiān)督體系、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等十大任務(wù)，以及惠州健康城先期啟動(dòng)項(xiàng)目等十項(xiàng)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。
落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)自主權(quán)
公立醫(yī)院作為提供醫(yī)療服務(wù)的重要載體，其改革有著“牽一發(fā)動(dòng)全身”的效果。
在宏觀管理上，《規(guī)劃》提出，一方面將推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，實(shí)行分級(jí)診療，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，另一方面，實(shí)行政事分開(kāi)，衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)自主權(quán)，完善法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制，逐步實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核和問(wèn)責(zé)制，試點(diǎn)實(shí)現(xiàn)院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制，并由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，實(shí)行公立醫(yī)院編制備案管理。
在日常運(yùn)行上，《規(guī)劃》提出，市、區(qū)兩級(jí)公立醫(yī)院全面取消藥品加成(中藥飲片除外)，減少的合理收入通過(guò)科學(xué)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)院自我消化以及政府財(cái)政補(bǔ)償予以彌補(bǔ)，逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系。
根據(jù)《惠州市城市公立醫(yī)院取消藥品加成政策補(bǔ)償實(shí)施方案》，自2016年12月15日起，納入改革范圍的公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。12月13日，惠州市中心人民醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布了醫(yī)藥項(xiàng)目調(diào)價(jià)通知，公布了4248項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整的詳細(xì)情況。
在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局上，“十三五”期間將惠東縣人民醫(yī)院、博羅縣人民醫(yī)院規(guī)劃為三級(jí)綜合醫(yī)院;2018年底前，命名為人民醫(yī)院的縣(區(qū))綜合醫(yī)院80%達(dá)到二級(jí)甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，2020年底前100%達(dá)到二級(jí)甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。2018年底前全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%，2018年底前，完成529間非政府提供房屋的村衛(wèi)生站業(yè)務(wù)用房公建規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，到“十三五”期末，全市實(shí)施鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生站要100%達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平;到2020年，全市每千人口床位數(shù)達(dá)到5.4張以上，其中全市公立醫(yī)院每千人口床位數(shù)爭(zhēng)取達(dá)到3.3張左右，此外，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)在2020年達(dá)到6.2張。2015年，惠州每千人口病床數(shù)為4.26張，位列全省第4位。
六成基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)將建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息
《規(guī)劃》提出，將全面加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、人口計(jì)生等領(lǐng)域信息化管理和應(yīng)用水平，打造以惠民服務(wù)為核心具有惠州特色的“智慧醫(yī)療”體系。
在區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)方面，將加快建立惠州市衛(wèi)生計(jì)生信息數(shù)據(jù)中心，完善健康檔案、電子病歷、全員人口三大數(shù)據(jù)庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。完善數(shù)據(jù)交換和共享、“醫(yī)卡通”管理、居民電子健康檔案服務(wù)、區(qū)域衛(wèi)生計(jì)生業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)和綜合管理信息共享等平臺(tái)的建設(shè)，建設(shè)一主多備的市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)四級(jí)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)縣區(qū)級(jí)人口健康信息化(數(shù)據(jù)中心)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)縣區(qū)級(jí)平臺(tái)上聯(lián)下通，積極推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生信息資源整合和業(yè)務(wù)協(xié)同。
在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)方面，《規(guī)劃》提出，建立健全醫(yī)療信息共享機(jī)制和數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，建立功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范等醫(yī)院綜合服務(wù)信息平臺(tái)。加強(qiáng)臨床決策支持系統(tǒng)和知識(shí)庫(kù)建設(shè)。到2020年，所有二級(jí)以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與區(qū)域平臺(tái)對(duì)接，60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)連接。
惠州還將部署廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力、重大疾病防控能力、食品安全、綜合監(jiān)督和公眾健康保障能力，完善以疾病防控網(wǎng)絡(luò)為主體的中西醫(yī)協(xié)同的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和覆蓋婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)婦、兒童保健管理、生殖健康服務(wù)的婦幼健康服務(wù)信息系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)內(nèi)部藥品(疫苗)使用的全程電子監(jiān)管;加強(qiáng)血液管理信息化建設(shè)。
《規(guī)劃》特別提出，惠州將積極探索網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)模式，搭建網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院服務(wù)點(diǎn)，逐步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療”的模式，深度挖掘分析醫(yī)療大數(shù)據(jù)，形成精準(zhǔn)化的決策支持服務(wù)能力。
（轉(zhuǎn)載）
