近日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(下稱《意見(jiàn)》)，《意見(jiàn)》的基本原則是：堅(jiān)持以人為本、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)
近日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(下稱《意見(jiàn)》)，《意見(jiàn)》的基本原則是：
堅(jiān)持以人為本、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)。將健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展納入國(guó)家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略布局，推進(jìn)政產(chǎn)學(xué)研用聯(lián)合協(xié)同創(chuàng)新，強(qiáng)化基礎(chǔ)研究和核心技術(shù)攻關(guān)，突出健康醫(yī)療重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，利用大數(shù)據(jù)拓展服務(wù)渠道，延伸和豐富服務(wù)內(nèi)容，更好滿足人民健康醫(yī)療需求。
堅(jiān)持規(guī)范有序、安全可控。建立健全健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放、保護(hù)等法規(guī)制度，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)和安全體系建設(shè)，強(qiáng)化安全管理責(zé)任，妥善處理應(yīng)用發(fā)展與保障安全的關(guān)系，增強(qiáng)安全技術(shù)支撐能力，有效保護(hù)個(gè)人隱私和信息安全。
堅(jiān)持開放融合、共建共享。鼓勵(lì)政府和社會(huì)力量合作，堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、遠(yuǎn)近結(jié)合、示范引領(lǐng)，注重盤活、整合現(xiàn)有資源，推動(dòng)形成各方支持、依法開放、便民利民、蓬勃發(fā)展的良好局面，充分釋放數(shù)據(jù)紅利，激發(fā)大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新活力。
醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展目標(biāo)是：
到2017年底，實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)人口健康信息平臺(tái)以及全國(guó)藥品招標(biāo)采購(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)互聯(lián)互通，基本形成跨部門健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享共用格局。到2020年，建成國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級(jí)開放應(yīng)用平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與人口、法人、空間地理等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源跨部門、跨區(qū)域共享，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康各相關(guān)領(lǐng)域數(shù)據(jù)融合應(yīng)用取得明顯成效;統(tǒng)籌區(qū)域布局，依托現(xiàn)有資源建成100個(gè)區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)示范中心，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關(guān)政策法規(guī)、安全防護(hù)、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)體系不斷完善，適應(yīng)國(guó)情的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展模式基本建立，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系初步形成、新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展，人民群眾得到更多實(shí)惠。
目前，大數(shù)據(jù)正在推動(dòng)多個(gè)行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)和創(chuàng)新，對(duì)海量數(shù)據(jù)的挖掘和運(yùn)用，已經(jīng)成為穩(wěn)增長(zhǎng)、促改革、惠民生的有力工具。有業(yè)內(nèi)人士這樣比喻：在醫(yī)療領(lǐng)域，大數(shù)據(jù)分析的作用堪比經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生。
“大數(shù)據(jù)+醫(yī)療”目前在我國(guó)的發(fā)展情況如何?
目前仍面臨著哪些挑戰(zhàn)?
數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前國(guó)內(nèi)現(xiàn)有2000多款移動(dòng)醫(yī)療APP，且處于快速增長(zhǎng)階段。去年，我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到30.1億元，比2013年增長(zhǎng)26.8%，預(yù)計(jì)2017年將達(dá)到125.3億元。移動(dòng)醫(yī)療APP德國(guó)調(diào)研公司Research2guidance報(bào)告稱，當(dāng)前全球移動(dòng)健康應(yīng)用的數(shù)量超過(guò)10萬(wàn)項(xiàng)，大部分應(yīng)用的下載量不超過(guò)5萬(wàn)次，營(yíng)收低于1萬(wàn)美元。
例如，百度2014年7月與北京市政府聯(lián)合推出了北京健康云平臺(tái)，通過(guò)智能設(shè)備來(lái)搜集用戶的身體數(shù)據(jù)，進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析后將結(jié)果同步推薦給線下醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和專家，為用戶提供個(gè)性化的健康服務(wù)。
春雨醫(yī)生2012年推出了手機(jī)醫(yī)生問(wèn)答軟件移動(dòng)健康咨詢APP，目前已沉淀了3000萬(wàn)量級(jí)的醫(yī)患問(wèn)答數(shù)據(jù)，主要集中在婦科、兒科、皮膚科等。用戶在提出問(wèn)題后，后臺(tái)用大數(shù)據(jù)自動(dòng)匹配類似的歷史問(wèn)題及相關(guān)癥狀的信息呈現(xiàn)給用戶，給出診斷相似度比例由高到低排列的醫(yī)生回復(fù)。
成立于2004年的尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)，目前注冊(cè)用戶超過(guò)1個(gè)億，日獨(dú)立訪客超過(guò)2000萬(wàn)人，其中患者及患者家屬占比78.8%。該網(wǎng)站通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，結(jié)合醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥企業(yè)等打造一站式健康服務(wù)閉環(huán)，基于健康大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)健康干預(yù)、風(fēng)險(xiǎn)提示等惠及于民……像這樣的企業(yè)舉不勝數(shù)，并在如火如荼地發(fā)展，為百姓的生活健康保駕護(hù)航。
目前，我國(guó)對(duì)“醫(yī)療大數(shù)據(jù)”尚沒(méi)有統(tǒng)一的定義標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療大數(shù)據(jù)主要包括了人們的日常健康體征數(shù)據(jù)、體檢數(shù)據(jù)、病例數(shù)據(jù)、處方數(shù)據(jù)、用藥情況數(shù)據(jù)、基因數(shù)據(jù)等圍繞著人體各項(xiàng)健康指標(biāo)以及與健康行為相關(guān)的數(shù)據(jù)。此外，從宏觀角度還包括公共衛(wèi)生范疇內(nèi)的數(shù)據(jù)等。
當(dāng)前我國(guó)主要通過(guò)醫(yī)院外和醫(yī)院內(nèi)兩部分?jǐn)?shù)據(jù)獲取醫(yī)療大數(shù)據(jù)。醫(yī)院外的數(shù)據(jù)主要來(lái)自于個(gè)人的線上健康咨詢行為、網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診平臺(tái)，以及可穿戴設(shè)備對(duì)于體征數(shù)據(jù)的采集;醫(yī)院內(nèi)的數(shù)據(jù)主要包括體檢數(shù)據(jù)、電子病歷數(shù)據(jù)、電子處方數(shù)據(jù)等。
“大數(shù)據(jù)+醫(yī)療”為患者帶來(lái)了許多的便利和改善。首先，“大數(shù)據(jù)+醫(yī)療”使得“上醫(yī)治未病”成為可能。通過(guò)醫(yī)療數(shù)據(jù)分析，在患者身體從健康狀態(tài)到亞健康狀態(tài)的轉(zhuǎn)變中，能夠得到及時(shí)的提醒，并得到個(gè)性化、有針對(duì)性的指導(dǎo)建議，防患于未然。既減少了患者的病痛，又減輕了其經(jīng)濟(jì)壓力。
其次，“大數(shù)據(jù)+醫(yī)療”根據(jù)患者具體的身體情況，進(jìn)行個(gè)性化的治療方案設(shè)計(jì)，真正做到醫(yī)療服務(wù)的個(gè)性化和精準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)環(huán)境下難以完成之事。每個(gè)患者的用藥和治療都不同，但由于傳統(tǒng)情況下缺乏對(duì)于數(shù)據(jù)的采集和分析，信息嚴(yán)重缺失，患者的用藥和治療都“被標(biāo)準(zhǔn)化”了，這其實(shí)是不合理的。但是在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的支撐下，可以精準(zhǔn)地給出用藥指導(dǎo)，不再是“一次一片，或者一次幾片”。
上述內(nèi)容提到，醫(yī)院內(nèi)數(shù)據(jù)采集和醫(yī)院外數(shù)據(jù)采集是醫(yī)療大數(shù)據(jù)的主要獲取方式。但是，在可操作層面仍然充滿著挑戰(zhàn)：
一是，從醫(yī)院內(nèi)數(shù)據(jù)分析，我國(guó)目前的醫(yī)院信息化建設(shè)還不發(fā)達(dá)，在院內(nèi)數(shù)據(jù)采集上，除了一線城市三甲醫(yī)院這類頂級(jí)醫(yī)院，一些地市的二級(jí)或者以下醫(yī)院的數(shù)據(jù)采集相對(duì)困難。另一方面，目前各個(gè)醫(yī)院仍然存在嚴(yán)重的“信息孤島”問(wèn)題，信息在醫(yī)院間無(wú)法正常流通，同一個(gè)病人在不同醫(yī)院的檢查和病例數(shù)據(jù)無(wú)法統(tǒng)一連貫。
二是，從醫(yī)院外數(shù)據(jù)來(lái)看，數(shù)據(jù)采集的難點(diǎn)之一是如何合理設(shè)置激勵(lì)機(jī)制，即如何驅(qū)動(dòng)患者將自己的數(shù)據(jù)上傳。難點(diǎn)之二是數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)度，由于目前可穿戴設(shè)備領(lǐng)域尚沒(méi)有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，因此在精準(zhǔn)度層面參差不齊，不同可穿戴設(shè)備采集的數(shù)據(jù)很難按照同一維度進(jìn)行分析。
三是，目前國(guó)內(nèi)企業(yè)對(duì)于醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析的研究投入才剛剛起步，一方面由于之前數(shù)據(jù)的匱乏使得現(xiàn)在開辟醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析土壤的難度變大。另一方面由于醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析在前期更多的是投入而非產(chǎn)出，因此在目前的商業(yè)環(huán)境下很難出現(xiàn)。
國(guó)家在鼓勵(lì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展的政策頻發(fā)，也體現(xiàn)了國(guó)家的重視程度，如：
《關(guān)于印發(fā)促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動(dòng)綱要的通知》
《國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略綱要》
《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》
《北京市關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn) 》
在政府的引導(dǎo)及社會(huì)各方面的重視下，醫(yī)療大數(shù)據(jù)必將成為智能醫(yī)療的基礎(chǔ)性工具。
（轉(zhuǎn)載）
