6月24日，國務院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》(下稱“《意見》”)，將健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展納入國家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略布局。國家衛(wèi)計委規(guī)劃與信息司副司長張鋒認為，《意見》有利于打破信息不對稱格局，提升全體人民健康醫(yī)療服務可及性。
不過，目前醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)比較分散，信息孤島仍是待破之題。一份調(diào)查顯示，當前已有70%以上的醫(yī)院實現(xiàn)了醫(yī)療信息化，但僅有不到3%的醫(yī)院實現(xiàn)了數(shù)據(jù)互通。
中國醫(yī)院協(xié)會常務副會長、秘書長薛曉林向21世紀經(jīng)濟報道記者指出，目前國內(nèi)醫(yī)院電子信息化建設后雖有一定成效，但跨部門業(yè)務協(xié)作會遇到信息集成、系統(tǒng)集成困難等問題。
菩提醫(yī)療集團董事長付鋼認為，各醫(yī)院對醫(yī)療大數(shù)據(jù)的投入不等，建設程度不一，但打破醫(yī)院之間的信息壁壘是未來趨勢。
據(jù)悉，菩提醫(yī)療集團聯(lián)合IBM、ORACLE及大唐高鴻等企業(yè)正式推出醫(yī)院信息數(shù)據(jù)集成平臺及專業(yè)的醫(yī)療云服務，向所有醫(yī)療機構(gòu)開放使用，旨在解決中國醫(yī)療行業(yè)的三大痛點：院內(nèi)系統(tǒng)不集成、院間數(shù)據(jù)難共享及醫(yī)生決策無支持。
智慧醫(yī)療迎風口
智慧醫(yī)療通過健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)患者與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設備之間的互動，逐步達到信息化。
《意見》對于發(fā)展智慧醫(yī)療來說無疑是重大利好，其中明確了具體的時間節(jié)點，即到2020 年，建成國家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應用平臺，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡;統(tǒng)籌區(qū)域布局，依托現(xiàn)有資源建成100 個區(qū)域臨床醫(yī)學數(shù)據(jù)示范中心。
《意見》還提出，將重點推進網(wǎng)上預約分診、檢查檢驗結(jié)果共享互認、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算等便民惠民應用，發(fā)展遠程醫(yī)療和智能化健康醫(yī)療設備。同時，優(yōu)先整合利用現(xiàn)有資源，建設互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，實現(xiàn)部門、區(qū)域、行業(yè)間數(shù)據(jù)開放融合、共建共享。在個人信息保護上，將嚴格健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用準入，建設實名認證等控制系統(tǒng)，保護個人隱私和信息安全。
申萬宏源認為，《意見》將給中國健康大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展產(chǎn)生深遠影響?！霸撘庖娞嵘私】滇t(yī)療大數(shù)據(jù)的戰(zhàn)略地位，明確指出健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源，將給民營資本介入醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)帶來極大的機會?！?/FONT>
在《意見》及新醫(yī)改政策的推動下，業(yè)界普遍認為，智慧醫(yī)療有望在繼金融、電信等行業(yè)之后，成為國內(nèi)增長最快的應用市場之一。數(shù)據(jù)顯示，2009-2015年，中國智慧醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模逐年遞增，年均增長率達23.31%。2015年中國智慧醫(yī)療市場規(guī)模約為318億元，同比增長20%，到2020年有望達千億規(guī)模。
據(jù)了解，包括萬達信息、東軟集團、衛(wèi)寧健康、創(chuàng)業(yè)軟件等上市公司都已經(jīng)在進行布局搶奪市場份額。
同時，全國各地醫(yī)院也在摸索嘗試。如去年12月，武漢市中心醫(yī)院與阿里健康簽署合作協(xié)議，成立湖北省首家網(wǎng)絡醫(yī)院。
6月16日，青島市市立醫(yī)院(集團)與菩提醫(yī)療集團的“云醫(yī)院建設”正式啟動，共同打造區(qū)域性醫(yī)療信息平臺、智慧醫(yī)院和遠程醫(yī)療平臺等。
青島市衛(wèi)計委副主任、青島市市立醫(yī)院(集團)總院長宣世英介紹，區(qū)域醫(yī)療云平臺建設有著專業(yè)的端云架構(gòu)，在醫(yī)療專業(yè)云基礎(chǔ)上，將醫(yī)生端、患者端、管理端等各個APP數(shù)據(jù)匯集;并以醫(yī)生為核心，著力提高了醫(yī)生的診療能力和行醫(yī)效率。
信息孤島仍待破解
盡管智慧醫(yī)療發(fā)展迎來風口，但不可否認的事實是，醫(yī)療大數(shù)據(jù)比較分散，信息孤島待破。
薛曉林向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，國內(nèi)醫(yī)院經(jīng)歷了多年電子信息化建設后雖取得了一定成效，現(xiàn)有系統(tǒng)能夠支持門急診、住院、醫(yī)技、運營各科室級日常工作，但對于跨部門業(yè)務協(xié)作，就會遇到信息集成、系統(tǒng)集成困難等問題。
薛曉林指出，現(xiàn)有電子信息化建設中存在很多功能缺陷，如沒有建立全院統(tǒng)一患者標識，存在多種卡并行情況，造成患者就診流程復雜;門急診信息與住院信息、護理信息、體檢信息分離;住院系統(tǒng)功能分散，醫(yī)生需要使用醫(yī)囑系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)等多個系統(tǒng);運營管理系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)分隔，未實現(xiàn)過程管理等。
另外，薛曉林還指出架構(gòu)上存在的問題，如缺乏醫(yī)院信息化的整體規(guī)劃，導致信息系統(tǒng)與業(yè)務的匹配度低;僅考慮了業(yè)務流程中的數(shù)據(jù)傳遞，沒有考慮整體的信息整合，致使系統(tǒng)過于碎片化，數(shù)據(jù)與信息的利用不高;缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準、信息標準及集成標準;沒有統(tǒng)一的用戶管理與安全認證等。
付鋼向記者指出，醫(yī)院正常的運作需要電子病例及影像、病例、供應鏈等各個系統(tǒng)。而中國最大的供應商占有市場份額不到10%，非常分散。
“醫(yī)生運用這些數(shù)據(jù)和信息時，要打開不同的系統(tǒng)，很不方便。由于大量的信息孤島存在，醫(yī)院管理者難以對整個醫(yī)院的運營狀況有及時準確的了解。”
解決信息孤島，除了提高醫(yī)生診治效率外，對分級診療的實施亦有很大推動作用。宣世英向21世紀經(jīng)濟報道記者表示：“通過電子檔案和電子病例的云端共享記錄，打破院間的信息壁壘，分級診療就有了綠色通道。在夾縫中的二級醫(yī)院也可以通過分級診療更好發(fā)展?！?/FONT>
據(jù)了解，菩提醫(yī)療集團聯(lián)合IBM、ORACLE及大唐高鴻等企業(yè)推出醫(yī)院信息數(shù)據(jù)集成平臺及專業(yè)的醫(yī)療云服務，試圖通過三大方案解決醫(yī)療行業(yè)信息化的難題：
院內(nèi)HIP集成平臺，將醫(yī)院內(nèi)多系統(tǒng)信息鏈接，生成可視化的醫(yī)療決策支持系統(tǒng)，解決院內(nèi)系統(tǒng)不集成問題;將菩提云平臺存儲醫(yī)生、患者的海量數(shù)據(jù)，進行信息標準統(tǒng)一化，打破院間信息孤島;醫(yī)生與患者通過APP或家庭智能健康管家，把個人健康信息傳遞到醫(yī)生佩戴智能PAD，解決了醫(yī)生決策少支持的問題。
而對于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的共享是否會造成隱私泄露，付鋼表示，涉及健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的管理有一套嚴格的法律法規(guī)，數(shù)據(jù)采集和應用都要按照安全為先、保護隱私的原則。在特殊情況下需要使用，都將經(jīng)過嚴格的“脫敏”處理。
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